>>>诊断梅尼埃病需要做哪些检查？

（采访）怀疑自己是得了梅尼埃病，来到了医院需要做哪些检查诊断？

常规首先是听力学检查。

（采访）听力检查包括哪些方面？

对听觉进行评判，希望通过听力检查看是不是有内淋巴积水，看听力能力就是纯音测听。

纯音测听给一个声音做一个反应，这叫主观的，给你声音听见没听见，听见就举手，听不见不举手，相当于给一个声音做一个评判，看听觉能力，这是基本的听力学检查，看有没有听力损失。

第二个听力损失在哪个部位，是中耳部位还是内耳部位，要进一步做检查，排除中耳疾病。

比如声阻抗，看中耳的压力变化，耳膜活动好不好，如果有中耳炎活动不好了，阻抗有问题。
 
梅尼埃病是内耳病，所以中耳应该没问题，通过声阻抗就可以排除的。看内耳有没有积水，有很多办法，比如甘油试验。
给病人做实验之前，先做听力检查，喝点甘油，甘油是脱水的，因为内淋巴积水，是不是通过脱水以后听力就会改善一点，如果能够通过喝甘油听力改善，证明有内淋巴积水，所以叫甘油试验。

60%的病人，在波动期的病人，好多病人喝了甘油过后，听力马上就会有所提高。 

再一个检查叫耳蜗电图，放一个电极在耳朵里面，给一个声音刺激看反应情况，可以间接证明有没有内淋巴积水，是这么一套过程，所以是一个完整的听觉系统。

如果病人反应不好，或者孩子不会说，表达不清楚，我们就用客观的听觉检查，叫脑干诱发电位，给他一个声音，电极片放到头上，就知道神经是不是在反应。

再一个是前庭功能检查，梅尼埃病容易引起走路平衡障碍，所以做平衡功能的检查。

首先给一个刺激，比如眩晕，怎么会有眩晕的，刺激眼睛叫眼震，眼睛一晃动看不稳，把眼震记录下来了，这个时候的眼震叫什么？自发性眼震，看看手指头，跟着手指头一动，眼球在动，叫自发性眼震，同时也可以做一些视跟踪，做眼睛的运动，因为前庭是通过眼睛前庭中枢这一套反应，不需要太多刺激。

另外可以给一些刺激，给耳朵里面灌冷热水，或者是冷热气，这个时候刺激前庭，叫热分子运动，热分子运动引起了内淋巴运动，内淋巴运动引起了前庭反应，梅尼埃病病人前庭功能往往是低下的，所以刺激他没反应，正常人给冷热气过后就感到头晕了，这时候就出现一些前庭反应，所以我们通过这些检查来评判前庭功能，前庭系统是不是正常的。
 
同时我们现在有更新的，通过甩头试验、头脉冲试验，这些试验可以看见不同的半规管，人有三个半规管，三个半规管相当于一个墙角线一样，三维立体空间，所以在任何一个空间待的时候，知道自己的空间位置，就是前庭三个半规管的功能。

所以在任何一个旋转空间，当这个出问题了，我们的空间感就出问题了，就开始旋转了，或者是加速度的感觉，本来没有加速感觉有加速度了，比如垂直水平的。 

所以在人体中是一个很微妙的器官，前庭可以感受不同方向的加速度，所以通过检查把这些器官检查出来。

再一个要排除一些其他疾病，做CT检查，比如有没有脑的问题，病因学的诊断，病因学现在不清楚，也试着去找一些原因，比如有没有免疫功能障碍，有没有遗传基因或者病毒感染，都在探索阶段。