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治疗特发性肺纤维化的药物有哪些?需要定期调整剂量吗?

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2020
2025-06-19 10:43:51
三级甲等

代华平 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 呼吸与危重症医学科三部 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)目前对于治疗特发性肺纤维化的药物有哪些?

特发性肺纤维化的药物治疗,应该包括几个方面。一个是抗纤维化的药物的治疗,目前一个是吡非尼酮,还有一个是尼达尼布,还有一个N-乙酰半胱氨酸抗氧化药物,在一定程度上部分病人可能会有一定作用。

(采访)有没有一些激素药物?

激素对于特发性肺纤维化,现在是不推荐使用的。

再一个就是合并症的治疗,看它合并什么疾病,比方合并胃食管反流,就要进行胃食管反流的治疗,合并有其它的一些疾病,比方合并冠心病、糖尿病,这些都要进行相应的治疗。

再就是对症治疗,因为病人咳嗽,有很多都是有焦虑的,所以要给病人一些对症治疗,帮助病人改善生活质量。

(采访)药物治疗对于特发性肺纤维化患者,需不需要长期服用?

药物治疗如果是用了,就应该是长期的。

(采访)药物对于特发性肺纤维化的患者需要长期服用,需不需要定期调整一下剂量?

比方说像吡非尼酮目前推荐的剂量是0.6克/次3次/天,但是有的病人,可能耐受不了那么大的剂量,可能会减到0.5克/次0.4克/次,但是如果再低以后,可能作用就不会那么明显了,因为药物要达到一定的剂量,长期用才可能会显示它的疗效。

从目前的研究来看是这样的,尼达尼布现在也有两个剂量,一个是150毫克,一个是100毫克,推进的剂量是150毫克/次,如果这些病人可能有一些像胃肠道反应、腹泻,可以适当的降到100毫克/次,可能会相对能耐受一些。

如果这个药物有比较明显的副作用,不能耐受,没有办法,可能会先暂停,有的病人可能暂停以后,还可以再用,但有的病人可能就不一定了。

但是现在因为抗纤维化的药物可以选择,有的人对这个药物可能会更敏感一些,有的人对那个药物会更敏感一些,也可以适当的换一下。

(采访)药物治疗能帮助特发性肺纤维化患者恢复到什么情况?

目前抗纤维化的治疗,主要还是延缓肺功能的进一步的恶化和疾病的进展。