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产后出血可能引起低血性休克吗?

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2022
2019-03-13 16:31:12
三级甲等

王琪 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京妇产医院 围产医学部

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)如果孕妇产后出血,是不是容易发生失血性休克?

是的,所以现在针对产后出血的抢救过程当中,越来越重视血流动力学的监测。

如果没有及时发现,或者经过纠正措施还在往下出血,可能就会出现休克等,这是发生产后出血的过程当中,最紧急的血流动力学改变,失血性休克。

接着而来的是产科特有的凝血功能障碍。为什么说它特有?

同样一个失血量,一个普通的外伤发生DIC(弥散性血管内凝血)的风险并不大,由于胎盘的存在,非常容易出现凝血功能障碍,比如胎盘早剥、前置胎盘,一旦出现就叫凝血功能障碍。

我们见过最夸张的,出血就像一盆酱油水,看不见血块,一旦发生了这种情况更加凶险。

(采访)是不是通过血流动力学的监测,能及时发现患者是不是要出现失血性休克了?

是的。

(采访)刚才提到有一些相对应的纠正方法,都有哪些纠正方法?

纠正失血性休克,首先要及时给她输液,现在也有非常原则性的东西,比如以晶体液为主,然后胶体液、血液制品。根据失血速度,开放1个、2个、3个通道,甚至中心静脉通道,及时纠正血流动力学的不足。

因为失血性休克,是没有办法维持正常的生理血压,随之而来的是心衰、肾衰、没尿,还会出现呼吸窘迫综合征等等,肝肾功能的损害,都会出现。