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烧烫伤后如何防治感染发生?

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2020
2019-04-01 15:47:47
三级甲等

沈余明 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 烧伤科 科室主任

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视频字幕

(采访)烧伤患者该如何预防感染的发生?

皮肤是天然的屏障,没有屏障了相当于一个大的房间窗户都捅开了,里面的苍蝇、蚊子,其他的一些杂物可能就都会进来了,烧伤病人屏障破坏了特别容易感染,所以怎么去预防?

现在预防也有好几种办法,首先早期处理,保持烧伤创面干净,这是一个办法还有一个办法就是到医院以后,需要清创,就是把一些浮皮,一些脏东西、异物都要去干净,然后再用一些抗感染的药物。

特别深的烧伤,还要用一些磺胺嘧啶银乳膏,因为银离子可以穿透焦痂坏死组织,作用到深部细菌里面去。

如果是面积特别大的烧伤,还得通过静脉用一些抗菌药,最主要早期把深度烧伤的痂皮去掉,再植皮,做皮瓣,创面好了感染就没有了。

(采访)如果烧伤患者发生烧伤之后,及时采取了正确的急救措施,也去医院了,医生也采取了很完善的方法,是不是就不会再有感染的可能性了?

面积大还是会有的,因为烧伤感染途径分好几个方面,不光是皮肤表面的感染,有的特别大面积的烧伤,感染途径除了烧伤皮肤以外,可能通过呼吸道也会感染,进到全身,也可以通过肠道,因为肠道细菌可以异位到全身各个部位。

还有的像大面积烧伤病人需要输液,因为没好皮肤了,要通过烧伤的皮肤去输液,特别容易引起导管感染,大面积烧伤可能还要插尿管,通过尿道感染也会有,但烧伤创面感染是最主要的。

(采访)对于烧伤其实有渗出期、感染期和恢复期,感染期一般多久能过去?

原则上说感染高峰期,是伤后两三天一直到伤后两周左右,但是只要创面没愈合,过了两三周创面可能也会感染,只不过感染程度可能相对轻一点。但对大面积烧伤来说还不好说,如果创面一天不愈合,感染随时会存在的。