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先天性鞍鼻该如何纠正?肋软骨也可以用来垫鼻梁吗?可以注射玻尿酸吗?

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2020
2019-04-04 14:16:35
三级甲等

尹宁北 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院整形外科医院 唇腭裂中心 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)先天性的鞍鼻要怎样进行纠正?

先天性鞍鼻主要是要解决两个问题,一个是鼻梁的高度问题,鞍鼻是像马鞍一样的鼻梁、鼻背完全是凹形的轮廓。

还有一个问题就是鼻子长度的问题,就是鼻子短,鼻尖是在上面的,从鼻根到鼻尖的距离很短,这样的结果就是鼻孔是朝前的,也就是朝天鼻。

治疗就要从这两个问题入手,往往会采取一个鼻孔内的切口,从切口进去以后,往鼻背放一些各种各样的材料,可以是自体材料,也可以是人工材料,加高鼻背的高度的同时,也可以起到延长鼻尖的作用。

但这时候就涉及到一个问题,就是鼻尖的延长,并不是想延长多少就能延长多少的,包括鼻背也有这个问题,但是鼻尖在这个问题上,表现的比较突出。

因为常常会碰到里面的假体做长了以后,皮肤受不了,会破,当时看着还可以,过段时间就破了。

所以这个时候鼻美容整形主要的矛盾,就在于有限的皮肤供给量,与不断增长的软骨供给之间的矛盾,就是要想办法增加皮肤供给量,想办法减少往里面要放的软骨的量。

为了能够达到这个目的,就要用最少的软骨量,动员更多的皮肤出来,这就是要解决的主要问题。

所以在鞍鼻治疗的时候,可能主要是要解决两个问题,一个是高度,一个是长度,但解决高度和长度的时候,要注意皮肤和植入物之间的量的协调。

(采访)有没有自体移植垫高鼻梁的方法?

有。

现在这个行业里面最常见的自体材料就是肋软骨,雕刻成一个肋软骨支架,放到鼻梁里面,包括鼻尖的一部分结构,也可以用肋软骨来做,用这种方法以后,可以大大的减少了顶破的可能性,尽管有时候它的力量还是挺大的。

如果是一个假体,那将来是必破无疑的,但是如果是软骨,常常最后不会破,如果力量太大它也还是会破的。

但是肋软骨有它的缺点,第一是容易变形,肋软骨取下来以后雕刻成一个直的条,然后把它扔到水盆里泡一会,再拿出来以后它就变成了一个C形。它本身就有变形的趋势。

另外如果把它放在鼻尖这个地方,就会很硬。肋软骨是一个很硬的结构,有时候拿手指头“噔”弹一下,它会“噔噔噔”发出这样的声音,所以没有一种材料是完美的,根据不同的情况去采取不同的方式来修复。

(采访)整形外科会用注射玻尿酸这种方式吗?

整形外科并不排斥各种各样的方法,因为整形外科的精髓,是靠医学原理来解决问题。

美容外科常常是找立竿见影的做法,我所见即所得,这是美容外科的思维方式。整形外科的思维方式,是要找它里面的医学原理。

如果用玻尿酸,比如这个地方真是就缺了一点东西,缺的不多,用点玻尿酸常常就可以立竿见影地解决,尽管半年一年之后它就吸收了,但是当时这半年一年的时间,的确是可以解决这个问题。

需要注意的是玻尿酸的注射,是有一些危险的区域的,每年都会碰到注射玻尿酸致盲、致死等这样的情况,因为注射的区域血管特别丰富,注射的时候一不小心打到血管里面,就会造成比如眼动脉栓塞失明,如果把脑膜中动脉栓了,这个人就瘫了,甚至有因为这个致死的。

(采访)选择整形的医院、机构,还是得去专业的地方,不然就会有一些风险。

没有一种医疗可以在非专业的地方进行,医疗本身就是一个专业性质非常强的行为。