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肝移植对受体和供体要做哪些评估?

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2022
2019-02-18 09:36:39
三级甲等

朱继业 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 肝胆外科 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

(采访)我们做肝脏移植手术,完整的一个流程又是怎样的?

首先病人要有适应证,适不适合做肝移植,各种终末期肝病都需要做,要去评价。第二肝癌也有一定的指标,太晚期了,肝脏器官的资源不是很容易得到的,要留给有比较好的预后的病人使用,肝癌太晚期的就不能给了,当然有条件的也可以做,这些都是病人的适应证。有了适应证以后,再评估病人能不能耐受大手术,肝移植手术很大,比如病人年龄也很大,或者心脏不好,或者肾脏不行,是不是要做肝肾联合移植,需要去评估。评估各个器官的耐受能力,手术时间长、出血多、麻醉等,病人能不能耐受。

另外肝移植还有一个特殊的,还要经过伦理,医院都有伦理委员会,也是从适应证、禁忌证上看是不是不该做,有伦理的专家或者伦理的人员,或者是法律的人员参加,一起来说是不是该做,还是有没有不适合做的地方。对供体也是要进行评估的,比如现在病人去世以前得病,很多都是在ICU重症监护病房,监护病房里边感染就很多,有没有感染?另外原发病是什么,是不是肿瘤,肿瘤就不行,如果肝肾功能已经受损害了,可能也不正常了,就不能再捐,他想捐也不能捐了,他还活着的时候表示捐献了,那个时候就要进行评估,评估可以,当他去世以后马上就捐献。