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肝移植是全肝移植吗?

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2022
2021-07-08 13:30:21
三级甲等

朱继业 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 肝胆外科 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

(采访)我们移植的肝是完整的肝,还是说只是切取了一部分?

可以做完整的肝移植,可以做半个肝,儿童就要根据大小切一部分肝,但切肝非常特殊,有三套入肝的管道,一套出肝的静脉,这三套管道是交叉着走的,一定要按照管道的走行,不然切出来的肝就没法用,没法接上。

部分的肝移植有几种,一种是尸体肝,从尸体来的肝,比如要是给小孩做,肝太大了,那叫减体积肝移植,如果是一个肝给两个人用,病人需要紧急的肝移植,大小也合适,这叫做劈离式肝移植。还有一种是活体肝移植,我国法律规定必须是亲属,亲属捐献给自己的亲属病人,捐献者必须是完全健康的,捐献了以后自己留一半,成人的话要留一小半,一大半捐出去;儿童要根据孩子的大小,捐多少要计算,这三种是捐部分肝,不是完整的肝移植。做得更多的还是全肝移植,原位的全肝移植,就是把原来的肝切掉,把这个肝接上去,叫经典原位肝移植,或者叫背驮式原位肝移植,不同的方法。

(采访)如果是全肝移植的话,对于移植肝的这个人,就是提供肝的这个人,对他的生命会有影响吗?

捐肝者就是死人了,因为供肝的人如果要把全肝都供出了,他就没有肝了,所以不可以是健康人或者是活人来提供,一定是死人,死了以后,把肝取下来,经过灌注、清洗、修整,再移植给病人,死人才能贡献全肝。

(采访)那是活体肝移植,就是说只能提取一部分的肝去移植。

对。我国成人活体肝移植管的非常严,成人活体肝移植在2006年规范了肝移植,2007年出的条例,现在就是这一个法。规范了以后,国家只有这一项技术是国家级准入,原来还有人工生殖医学,现在只有器官移植是国家级准入,所以规范的非常严格,必须要有资质。资质评完以后,就有很多医院没有资质,不能够做器官移植了,规范是对病人的保护,一个安全的考虑,都要求在有设备,技术力量,条件好的医院才可以做。