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所有绝经后女性都可以用激素替代治疗骨质疏松吗?哪些人要禁用或慎用?

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2020
2019-02-01 12:22:37
三级甲等

孙丽芳 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 院工会主席 妇产科 科室主任

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视频字幕

(采访)您能给我们介绍一下什么是激素替代治疗吗?

激素替代治疗实际上是一个非常好的治疗骨质疏松的药物,是明确的既可以预防,又可以治疗骨质疏松的药物。

但主要用于绝经早期的女性,比如在绝经早期有一些高危因素,有潮热,出汗特别严重的症状,或者是一个高危人群,或者是家族有这种高危因素这种情况下,我们就比较推荐应用激素替代治疗,并不是所有人都要用,不是说绝经了就要用激素替代治疗,一定要有指征。

(采访)有没有说哪类人群是禁用或慎用激素替代治疗的?

是有的,因为用激素替代治疗,很多人就怕得肿瘤,所以如果有肿瘤可疑情况的,比方说不规则出血,或者乳腺、子宫这些地方有一些肿瘤的存在,是不建议应用激素替代治疗的,这是第一点。

第二点就是因为我们知道激素治疗是会增加血栓发生的风险的,如果这半年之内发生过血栓,不论是动脉或静脉的血栓性疾病,我们是不建议用的。

第三点就是所有激素的药物都是在肝脏代谢,从肾脏排出的,所以如果有肝肾功能不好的情况下是不建议应用激素替代治疗的,会加重肝肾的损害。