>>>不育症如何治疗?
治疗肯定针对病因,导致不孕症的因素有睾丸前的、睾丸的和睾丸后的。睾丸前的,主要是垂体、下丘脑,所以这类人简单,我把这个信号从体外补充给他就可以了。
垂体分泌FSH和LH它促进睾丸产生精子和雄激素,它没分泌,没关系,我们人类可以造,造完以后,通过护士给打针,打屁股里边,它就打进去了,给他打HCG和HMG,叫绒促和尿促,绒毛膜促性腺激素,和人尿源促性腺激素,就是HCG,HMG,只要你给他打这个,他睾丸你看着,就长起来了,就大起来了,睾丸长起来了,精子也产生了,大约需要一年。
所以这一类人挺痛苦的,每三天要打一次针,两三天打一次针,打屁股,打两样东西,一个HCG,一个HMG,一个绒促,一个尿促,我们简称的,三天,一般打一年左右,他的睾丸会大起来,他的阴茎会长起来,他的阴毛会长起来,他的雄激素会提高起来,变成正常男人,他的精子也会产生。
所以我老跟病人说,你的生身父母给你的是先天身体,但是你的未来的再生父母是医生,医生通过治疗,让你变成一个正常男人了,可以做爱了,可以变成整个的男人形状了,也可以有下一代了,那不就是再生了嘛,所以这一类叫卡尔曼综合征,或者低促性腺功能低下的患者,通过医生给他用药,大约百分之六七十的人,都能够变成正常人。有了精子、生了孩子,然后就不用再打这个东西了,就选择终身替代雄激素就完了,每个月打一次雄激素,也有三个月打一次的,各种针不一样,这是睾丸前因素的。
睾丸因素的,睾丸坏了,像克氏症,那克氏症的病人,睾丸很小,多一条染色体,47XXY,多一条染色体,以前这类病人怎么办?两个,第一,抱养孩子,第二,用精子库的借精生孩子。那么现在有一个高科技技术,以后我们可以在专门做这类技术的手术视频,请专家来讲,那么还有就是现在通过显微镜下,切开睾丸,去找,那睾丸很小,一两个毫升,去找精子,大约60%的人,男孩子能找到精子,找到精子意味什么,意味我通过做试管能生自己的孩子。
所以科学进步,一个比如你是克氏症患者,你只能抱养或借精生别人的孩子,到现在的高科技,来帮助你能够生自己的孩子,那么对你个人的命运,对整个家族的命运,那都是一个整个逆转了,这就是高科技进步带给人类的一个成果。
所以显微镜下去找精子,大约60%能找着,国外也是60%多,我们北医三院他们现在做也是60%多,但是这个技术,需要能够操作这个技术,还要显微镜等等,所以国内目前能开展的没超过几家,也就是一两家,两三家。
所以我们北医三院要做这个技术的人要等好几个月,但是最起码有办法了,排着队也能帮助他了,大约60%的人能找着精子,克氏症的患者,那就不得了,一个不能生孩子,没有希望的,变成了能够生孩子,家族的命运都不一样了,通过显微取精,能够产生精子,睾丸产生精子,这是治疗的一个睾丸因素。
还有Y染色体微缺失,AZF、ABC缺失,A缺失、B缺失了,没有办法;C缺失的人,通过试管婴儿,精子少怎么办,只能做试管,通过试管婴儿,来产生自己的精子,产生下一代。但是试管婴儿,如果他生了男孩,还和他一样,因为他的Y传到下一代,你的是Y是你父亲传的,你将来生儿子,你的Y会传给你的儿子,如果生了男孩,还是这个缺失,所以他可以通过第三代试管婴儿技术,选择生女孩,生个女孩是正常的,所以他也有办法,这是睾丸因素的。
当然了,还有睾丸产生精子很少,自己怀不上的,也可以通过人工授精,通过试管婴儿等等,这是一类。
附睾堵了,我可以通过显微镜下,把附睾复通了,输精管堵了,我也可以显微镜下打通了。所以附睾梗阻的话,如果做手术,目前全球最高的复通率,就是通了,大约85%,在国内能达到75-80%,水平还是挺高的。
输精管堵了,比如做结扎或炎症堵了,做复通,大约95%的人都能复通,手术能达到90-95%,成功率还是挺高的。
再往下,如果射精管堵了,比如射精管长囊肿了,精囊有炎症、有结石,像你有血精了,可以通过阴茎尿道进一个镜子,做精囊镜,把囊肿切掉,做电切,一个微创手术,也可以解决,这是睾丸后因素。
还一类是阳痿的,不能做爱了,通过医生治疗阳痿也能,用一些PD抑制剂、伟哥一类的,通过一些药物等等,包括雄激素补充等等,他能够恢复做爱等等,实在治不好,他还可以手淫取了精以后,做人工受精,所以治疗上有很多的办法,那么目前最近三四十年,辅助生殖技术发展很快,什么叫辅助生殖技术?你自己怀不上,通过技术来帮助你,来辅助你,叫辅助生殖技术。
当然更多的人,对男性不育精子不好的人,是医生通过治疗,药物治疗,来帮助他的精液恢复到正常,然后达到自己生育的目的,这也是我们每个人都希望的,谁都希望自己生孩子,不想上来就想做人工,做试管,那遭罪,花钱多,而且还有遗传的风险。所以大多数的病人,通过医生的治疗,他是可以能够恢复自己生育的能力,大多数都是可以的。
所以讲了这么多,作为一个年轻的小伙子,觉得要生个孩子也挺不容易的,除了女方要好,你也要好,怎么要好?日常要多保重自己的男性生殖健康,关注自己的睾丸,关注整个生殖内分泌系统,不要老熬夜,睾丸里边产生的雄激素也少了,产生精子也少了,性能力也下降了,那你的生殖健康好不了。