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新生儿筛查、产前诊断可以发现极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症吗?

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2020
2019-03-27 15:19:40
三级甲等

杨艳玲 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 儿科 博士生导师

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视频字幕

(采访)极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症,能不能及早的发现?

有可能,因为极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症太严重了,过去有很多病人,猝死了以后,经过尸检才诊断的,所以特别的残酷。

为了防止这样悲惨的病例出现,减少死亡和残障,现在在推广新生儿筛查。

现在新生儿筛查的方法,就是刚刚出生两三天的孩子,给他脚后跟扎上一针,挤出几滴血来,通过简单的血液的检查,把极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏的孩子找出来,然后就可以告诉家长,别紧张,好好喂他,有必要的时候吃一点药就可以了。

(采访)在孕期体检的时候,能不能发现这个疾病?

有可能,在孕期必须得通过羊水细胞的基因分析,或者是胎盘绒毛的基因分析才能找出来,但是非常难。

因为大多数就是常染色体隐性遗传病,是没有家族史的,医学上,就是没有先证者的诊断,没有明确的基因诊断的前提下,是没有目标去给孕妇的胎儿做产前诊断的。

所以产前诊断的前提就是,家族里面已经有一个这样的孩子,而且这个孩子的诊断是明确的,才有可能做胎儿的产前诊断。

(采访)但一般的都是对于新生儿,去进行采血,然后查一下是不是有极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症。

对,出生以后的孩子还没有症状,或者是在症状早期的时候,采血做筛查,就叫新生儿筛查。

(采访)新生儿极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症的筛查,还是进行得不错的,是吗?

对,现在在全国范围逐渐普及,在推广的过程中。

(采访)是不是新生儿一生下来,就进行筛查?

现在因为是串联质谱,血液的酰基肉碱谱的分析,是一个比较新的技术,在全国现在筛查覆盖率达到了30%,是一个逐渐推广的过程,目标是希望在五年之内,全国的筛查覆盖率能达到50%,这也是国家的一个战略目标。