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脊柱脊髓损伤患者在什么情况下需要切开气管?

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2020
2020-07-07 10:09:50
三级甲等

杨雍 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 科室副主任 硕士研究生导师

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视频字幕

(采访)什么样的情况下需要切开气管?

气管切开也是治疗呼吸窘迫的一个有效办法,通常情况下,如果截瘫影响到了呼吸肌,我们在正常的给氧情况下,病人不能够满足一个很好的氧分压的状态,这时候我们就要及时地做气管切开。

因为我们都知道我们体内有两套血管,一套叫动脉,一套叫静脉,查动脉血的氧含量,就能够正确评价我们是缺氧,还是不缺氧。但如果病人呼吸肌麻痹的时候,呼吸功能不完善的时候,这时候他的氧分压会低的,一般我们认为氧分压低于60mmHg,就诊断呼吸衰竭了。当然如果病人有症状,呼吸比较急促,喘不上气来,这时候就需要做气管切开。

很多老年病人经常吸烟,他65mmHg或60mmHg也能适应,那这样的病人他是一个能够适应的低氧的状态,也不用做特殊处理。对年轻人急性的氧分压掉得很低,他一定会有不舒服,他不耐受,这时候做气管切开是很正确的。如果不做,他长时间脑缺氧,会出现功能障碍。