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视频字幕
(采访)如果这个患者他是脊柱脊髓损伤,他会有哪些症状表现呢?
脊柱脊髓损伤之后,首先表现应该是疼痛,局部会有症状,然后出现了严重的损伤之后会出现脊髓的损伤,脊髓实际是我们的中枢,它支配了我们躯体,特别是肢体的感觉、运动、大小便,是从脑袋发出指令,神经系统去指挥肌肉来运动的,只有一个完美的、顺畅的传递,才能保证我们完成各种动作,各种姿势,所以脊髓对我们特别重要。
脊髓损伤之后就会出现四肢的感觉、运动的异常,或者是大小便的功能丧失。当急诊来了个病人,我们首先要检查他的重要的生命体征,比如说有没有呼吸衰竭,有没有呼吸道的梗阻,这叫第一,叫A。B是我们要看他有没有活动性的出血。C是看他有没有心脏的循环系统问题。S是脊柱,有没有脊柱的骨折,这是一个检查的顺序。
就是说病人到了急诊之后,我们首先要除外严重的其他并发损伤,因为一个交通伤除了骨折之外,可能还存在颅脑外伤、胸部外伤、腹部外伤,只有除外了这些损伤之外,我们再去抢救病人,才能够又全面,又有重点的去治疗病人。
(采访)如果发生脊柱脊髓损伤的话,最容易出现在脊柱的哪一个节段?
这个就跟我们的脊柱结构是有关系的,由于我们颈椎和腰椎都是生理前凸的,颈椎和腰椎的活动范围都相对比较大,骶椎和尾椎相对运动范围比较小,从力学上来讲,如果是高处坠落伤或者车祸损伤,都往往发生在动静交界的部位。换句话说,在运动范围大的和运动范围小的交界的部位就更容易出现损伤。
比如我们最容易出现的骨折的部位,就叫胸腰段,我们腰段运动范围大,胸段是相对固定的,我们胸腰段的骨折就更加常见。比如说从胸10到腰2,这段骨折可能占到50%以上。颈椎病在下颈段就更常见,比如颈5-6、颈6-7。腰椎间盘突出在腰3-4、腰4-5、腰5-骶1更常见,都符合这个原理。就是说在动静结合的交界部,更容易发生退变,也更容易出现外伤、损伤。
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