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精神疾病可以采用手术治疗吗?

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2020
2019-10-09 15:55:30
三级甲等

岳伟华 研究员 点击查看完整专家简介>>
北京大学第六医院 副院长 精神科 博士研究生导师

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视频字幕

(采访)对于精神疾病有没有手术治疗?

精神疾病的手术治疗是有的,尤其在上个世纪末的时候,有一种脑立体定向术。我举一个例子,有一位患者是一位青年男性,他的一些异常的冲动行为,老是在外面惹事,经常把人家的东西砸了,把人打了,家里怎么都管不了。

当时的药物也有限,用了好多种药物疗效也有限,所以就去南方一个私人医院给他做了一个脑立体定向术。这种手术就是把大脑的两个半球之间连接的一个神经纤维束给切断了,然后这个孩子后来他就没有那种又打又闹的行为了。

但是他的另外一种社会后果就出现了,就是他变得非常的退缩,不出门、不洗刷,然后每天就自笑,没有任何的社会功能。原来虽然他又打又闹,但是很聪明,他还能干事儿。但现在就变成了一个废人了,可以这么说。所以后来就被叫停了,脑立体定向术就不允许在精神科再去用了。

但最近这十几年又发展出来像深部脑刺激这么一种手术,它是把一个小芯片通过手术的一个方式放到脑子里面。还有迷走神经刺激术,也是需要一定的手术干预之后,需要去调控某一些核团的发电的行为,这种就会导致患者的一些异常的行为情绪都能够得到控制。现在在临床上是有用的。

还有一种就是物理治疗,我们除了药物治疗、心理治疗,另外可能您也听说过有一种电疗法,那种方法对于严重的精神分裂症、抑郁症的患者、反复想自杀的一些抑郁症的患者,它有神奇的一个效果,很快就能够消除掉他自杀的一些想法。精神分裂症患者就是冲动、异常的一些行为,但是后期还需要药物的维持治疗。

(采访)采取比较多的还是心理治疗,还有药物治疗?

对。