这种病之前我们为什么叫它精神分裂症？它的英文叫Schizophrenia，前面是精神分裂，而且最早期专家给它的一个命名叫做早发性痴呆，所以这些患者有接近1/3-1/5的患者，他可能在后期出现了社会功能的衰退。

我曾经在一个市级的精神病院工作，他们住院的1号病人是之前抗美援朝时期的一位志愿军战士，这个医院收了很多的这种战士。这个病人到了90年代后期就出现了明显的衰退，所有的家庭住址，家里什么情况他完全都不记得，也不记得自己曾经上过战场。他只记得他的接诊医生，他给医生就起了一个名字叫大纽扣，其他的一概都不知道，就说明他的社会功能衰退很明显。

如果治疗不彻底的话，衰退是特别常见的精神分裂症的一个特征。但是现在的治疗水平逐渐的增加了，很多的患者都能够得到很好的一个治疗。所以有一些患者他可以长期吃药维持治疗，能够保证他的社会功能，可以正常的上班，甚至可以结婚生孩子，这都是可以的。

（采访）前一阵我在网上看到一个视频，一个小姑娘她是一个精神分裂症患者，她会每天记录下自己的一些生活状态，我们会发现她会说今天我叫这个名字，过了一天我又叫这个名字，而且他们每天的打扮，还有言行举止其实是不一样的？

对，这种是其中的一种，就是当中有人格转换的一个情况，他说他今天是小A，明天变成了小B，其实他心里的身份认同，他是真真切切地认为自己今天就是小A，打扮得比较漂亮，优雅。第二天可能又变得比较泼辣，甚至说野蛮，这都有可能。这是其中的一个临床症状，但是并不是特别常见的主流症状。

主流的一些是幻觉、妄想，甚至社会功能的一些退缩，就是不太爱出门，不太爱跟人接触，怀疑什么事情都是针对他的，社会功能受到显著的影响，就跟社会脱离。

而且这些疾病主要影响的是工作人群，所以对社会的一个疾病负担影响是非常大的。而且这些患者有极少部分的，大概有1/5的患者会有一些冲动的危害自身或者他人的一些行为，所以也是需要引起足够重视的。

（采访）对于已经出现多个人格的这些患者，是不是比较危急了？

我们对这种精神分裂症的评估，有那种危险性、攻击性的一个评估的评分，尤其涉及到司法精神病学的话，这是主要的一个评估指标。

但有一些人格之间的转换，比如张一山演的七重人格那种，他没有社会的危害性，所以这种情况下只是他个人的一些，他沉浸在自己的社会当中，我们需要专业的治疗。但是不见得是属于最危险的一种。

（采访）对于刚才您提到就是已经可能会威胁到他人生命的这些精神分裂症患者，该如何治疗？

这种病人就一定要符合我们强制治疗的一个适应证了，一个是强制治疗，一个是首先他有危害他人或者社会的安全这种风险，还有一个危害他自身的风险也有可能。

比如说有一些紧张性的精神分裂症患者他长期不吃饭，不上厕所，就躺在那里，就宁可把自己饿死，也不愿意吃饭。这两种患者都需要去强制治疗。

我们充分尊重精神病人的人权，但是一旦出现了这种危害他人、危害自身的行为或者高风险的时候，我们就要把这些病人在征得他的监护人的同意下送到医院，尽快给他治疗。很多的病人出现这种行为的话，现在的疗效还是很好的，基本上一个月左右那种高危的一些行为就会消失掉了。