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(采访)近些年由于工作、家庭和生活多方面的影响,越来越多的人患有精神疾病,常见的精神疾病都有哪些?
精神疾病总共有400种,常见的有精神分裂症,比如患者会表现为敏感多疑、行为异常、性格怪异,甚至肇事肇祸的行为。还有抑郁症,抑郁症患者经常表现为情绪低落,思维的迟缓,患者自己觉得变笨了,甚至有自杀的一些想法或者行为。还有孤独症,在儿童当中多发,患者表现为语言交流比较迟滞,刻板的行为。
(采访)您刚才提到的这几种比较常见的精神方面的疾病,是不是都具有遗传性呢?
这些疾病它有不同的一些遗传易感性,比如精神分裂症,它的遗传率大概80%左右,就是说在发病过程当中,精神分裂症的遗传因素起到80%的作用。环境因素比如说受到外界的打击、创伤等等这些起到20%的作用。
而抑郁症遗传率大概是30-40%,也就是说环境因素,比如说受到外界的打击、挫折或者不良事件刺激之后发病的,这种因素起到60%-70%的样子。
孤独症它的遗传率更加高一些,因为它一般是三岁之内发病,先天因素占的作用更大一些,大概是遗传因素起作用占90%左右,环境因素占10%的样子。
(采访)您刚才简单的介绍这几种常见的疾病,它其实都有一定的遗传倾向的,但是除了一些遗传倾向,还有一些后天的因素,那就是根据不同疾病的不同,先天所占的成分跟后天所占的比重其实是有所不一样的?
对,不同的疾病先天和后天的因素起作用的大小各不相同。
(采访)那就是有的精神疾病它虽然有一些先天的倾向,但是如果说后天家长照顾的很好的话,自己比较开朗,是不是他也不会患有精神病呢?
对,您说得非常对,所以我们在学术圈里有一种说法叫二次打击学说,就是有些患者他先天因素可能有遗传的易感性,我们也叫做遗传基础上的脆弱性。这些个体到了成年之后,如果性格特别开朗,然后应对这些外界不良因素的能力比较强,这种情况他可能就不会发病,就错过了发病的高峰期。
而有一些患者他先天有遗传的脆弱性和易感性,后期又加上失恋、下岗等等一些事件的影响,他很快就发病了,所以我们叫做二次打击学说,又诱发了他疾病的发生。很多的外界因素事实上是一个诱因,就是增加了他先天遗传因素发病的一个作用。
(采访)绝大多数人他对精神方面还不是很了解,也不了解它的一些基础知识,认为只要这个人患有精神病,他的下一代就一定会遗传到精神病的?
这个不是百分之百的遗传,有一些疾病我们可以称之为先天性的遗传疾病,比如说精神发育迟滞,这些孩子他可能就是先天在妈妈肚子里的时候就呈现了他遗传物质的异常,孩子生下来之后,他的整个的语言、智力、行为的发育全面的落后。随着年龄增长,他的一些行为异常,破坏社会的一些行为会逐渐的增加。
而有一些,像精神分裂症和孤独症,他就在不同的发病年龄段,又表现出来他的一些异常的行为,只是说他先天有遗传基础,然后后天在一定的年龄段叠加上外界的因素共同发病,所以这种我们叫做复杂疾病,既有先天的因素作为基础,又有后天的因素作为诱发,最后叠加在一起才导致了疾病的发生。
(采访)那如果他的家庭,他的家族都没有精神方面的疾病,他会不会有可能出现精神病呢?
这个也是有可能的,有两个方面,一个是孩子本身他基因的一些基础发生了一个变异。《细胞》杂志上,国际非常著名的一个学术期刊上有一个报道,对于一百多个精神分裂症的家系进行了一个基因组的检测,发现有20%左右的孩子出现了新发的突变。
所谓的新发突变就是父母检测遗传基础跟一般的大众没有差别,而这批孩子他的一个风险,就是他自己身上出现的基因结构的变异就达到了20%,所以导致了他后天发生精神分裂症的概率就远远增加。
(采访)所以我们就知道遗传可以说它是精神疾病成因的一个重要因素,但并不是决定的,后天的一些因素也可能会引发这个人去发病?
是的,是这样的。
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