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雄激素不敏感综合征怎么治疗?

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2021
2023-02-08 15:04:58
三级甲等

田秦杰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 妇产科 教授

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视频字幕

>>>雄激素不敏感综合征怎么治疗?

受体异常,我们临床把它分为两大类,比如雄激素不敏感综合征,这种患者他是不缺激素的,你加多大激素也没有用。所以这种患者,如果诊断明确了,基本都按女孩子生活,她没有任何男性化,比女孩子还女孩子,一点男性化表现都没有,甚至阴毛、腋毛都不长,补充激素他也不长,因为它发挥不了作用。

还有一大类我们叫不完全型患者,这个染色体XY,他有正常睾丸,他分泌雄激素正常的,但是一部分受体是丧失的,有一部分受体还可以起作用,有起作用的话,就会表现为比如阴蒂又长大,或者像男孩子阴茎,比男孩子又稍微差一点,所以出生以后有按男孩子生活的,有按女孩子生活的,按男孩子生活的话。


因为我们可以给他增加雄激素,靠大浓度的来改善一些雄激素的表现,是可以像男孩子生活,不是绝对不能。


也有一部分,就是我们补充雄激素效果不是很好的,或者他已经按女孩子生活的,我们基本不改变社会性别,这种人就把他的睾丸切掉,以后做外阴整形,做成跟女孩子完全一样,以后只要补充雌激素就可以了。


补充受体我们是没有办法的,以后未来会不会有什么改变,我们还不知道,因为他本身是个基因水平的一个原因,造成了最终的一个临床表现,所以我们缺激素我们可以补激素,但是缺受体还补不了受体。