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卵巢组织冻存移植技术是要取出整个卵巢吗?会导致患者激素分泌异常或提前绝经吗?

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2020
2019-09-17 10:33:11
三级甲等

阮祥燕 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京妇产医院 内分泌科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)卵巢组织冻存移植技术是要把整个卵巢都取出来吗?

卵巢组织冻存和移植它也是很个体化的,理论上讲为什么要做这个技术?就是因为患者后续的治疗会严重地影响她的卵巢功能,甚至完全破坏卵巢功能,卵巢组织取出来越多,对她的保护就越强,将来移回去成功率就越大。

现在说的是我们至少取一侧卵巢的1/2,就是取出来1/2,它有一定的组织,将来我们移回去成功把握大一些,这是起码的。

如果说能取出来整个卵巢,那当然更好,因为可以保护的卵巢组织就更多,当然如果预计到后面的治疗,对她卵巢功能可能造成百分之百的损害,那可以把两侧都取出来,我认为这都是可以的。

当然如果病人有心理作用说给我卵巢都取了,心里感觉到好像不太好接受,那我们就取一部分。所以这个根据病人的情况,根据疾病治疗,对卵巢的危害,医生会尽量给患者建议,让患者自己来选择。

(采访)取出卵巢会不会影响卵巢的雌激素分泌?

对,这也是大家非常关心的问题,也是很好的问题。在《新英格兰医学杂志》上有一篇综述,它是对很多的普通正常人临床手术做了一个观察性的研究,没有发现从一侧卵巢上取多块卵巢组织会影响卵巢的激素分泌。

第二个就是切除一侧卵巢,绝经的时间也只能提前1-2年,就是说可能提前1-2年,就是说切了一侧卵巢可能影响也不大,这是正常的人。

我们要做的这些患者,她都是要进行放疗和化疗的,我想取的这一部分卵巢组织对她是没有影响的,更多的是保护。

(采访)所以就是不会像大家比较担心的那样,会影响到雌激素分泌,只是会提前绝经1-2年而已。

提前绝经1-2年是指正常的人,对于这些患者如果完全不取卵巢组织,提前绝经也不止1-2年,可能放化疗后立即绝经了,所以对患者是保护。