（采访）有的患者通过血液检查去做基因检测，如果说在这血液里面显示出有癌细胞，是不是就能确诊他是肺癌患者呢？

你提到这个问题还是现在近几年来比较新兴的一项技术，就是通过血液进行基因检测，或者是通过癌细胞的一些检测，我们行业当中叫CTC检测，就是血液当中的肿瘤细胞检测以及血液当中的游离DNA，它叫做循环肿瘤DNA，叫ctDNA检测，所以一个是检测癌细胞，一个是检测基因的改变。

现在血液作为人体的一个标本，因为它比较容易得到，不像穿刺取一块组织那么困难，所以在临床上接受程度比较好，临床大夫也比较容易申请，也比较愿意申请，病人也比较容易接受。确实这是一个在肿瘤的诊断手段或者标本来源上是一个很大的突破，或者是一个很大的飞跃，我们叫液体活检。其实就是针对主要是一个血液，还有脑脊液，其他的液体也都叫液体活检，我们现在主要说的就是血液的。

其中对于它阳性的一些结果如何来看待？因为血液的游离DNA的检测或者是CTC的检测也是一个辅助的，尤其是血液当中的基因检测是对组织基因检测的一个补充，获取的组织进行检测应该是最准确的，血液当中检测出来的结果有可能跟组织相同，有可能跟组织不同，所以它跟组织之间还是有一定的差距。当然，也许组织当中没有的，然后血液当中有，其实在后续治疗当中，它虽然有一定的提示意义但是需要动态地进行一个观察，避免假阳性。

刚才你所提到的能不能诊断，到目前为止如果你是一个肺癌的患者，通过血液当中的癌细胞或者基因改变可以动态地监测这个病情的变化，这个是可以的。如果你这个肿瘤患者或者是肺癌患者在没有病理诊断的前提之下，只是通过血液的检查，比如血液里面发现了有基因的改变，发现了有肿瘤细胞是不是就能回推它一定就是肺癌呢？这个是不成立的。至少目前为止，在医学上、在临床的实际应用当中还没有足够可信服的证据来支持这种诊断途径。所以液体活检在基因检测方面，在这个肿瘤癌细胞的动态监测和诊断方面，现在也是作为一个辅助的手段，实际上也是分子病理诊断的一个内容之一。