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肺癌病理报告单中显示“低分化、中分化、高分化”是什么意思?

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2020
2019-09-12 15:22:21
三级甲等

林冬梅 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 病理科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)病理检查报告中显示的低分化、中分化、高分化,是代表什么呢?

它是一个肿瘤形态学的一个恶性的程度,一般高分化就是说它的分化很好,分化很好就是,长得越像正常组织就分化越好。低分化就是分化不好,就是说恶性度比较高,就是跟正常组织差异越大,我们越认为它是低分化。

但是现在这种分化在肺癌的分类当中,也不是特别的常用,我们一般的会分腺癌,鳞癌,鳞癌可能会有时候按分化来分,就是高中低分化,但是在腺癌当中又分不同的亚型,这个亚型在一定程度上它代表了高中低分化,但是一般我们现在国际上,不太直接用腺癌高分化,腺癌低分化,腺癌中分化,大多是代替腺癌里边的不同的亚型。所以这个在报告当中,尤其是在手术切除的报告当中,我们会提到这些亚型。

(采访)未分化又指的是什么呢?

未分化就是没有分化,高分化就是长得跟正常相像,就是说它的恶性度相对偏低,理论上是这么讲。未分化就是你看不到它有什么分化,那它一定是离正常的组织离得越远,也就是说它是更加原始,恶性度一般来说更加高。

(采访)虽然它没有分化,但是它也是恶性。

它也是恶性,它不光是恶性,还是恶性度里面比较高的,这个就是越高分化,长得越像正常组织,一般来说它的恶性度相对来说要偏低一些,这个未分化的一定是恶性度比较高一些的。

(采访)那就是未分化的一眼就能看出来。

未分化,你只能说它是个分化很差的肿瘤,实际上这时候在专业上我们还要借助一些免疫组化,要判断它是不是它真正的未分化,分子层面上可能是不是已经有分化了?所以这种需要借助于免疫组化,还要做更多的进一步的鉴别诊断。把真正未分化的病人区分出来,免疫组化更没有特点,什么的分化都没有,这种我们才叫它未分化癌。

(采访)那它好治,还是不好治?

不好治。