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(采访)在肺癌的病理报告单上,有腺癌、鳞癌、未分化癌,还有非小细胞癌,分别代表了什么呢?
这个就是我们肺癌的组织亚型分类了,在我们专业上,我们一般的是根据国际上的一个比较通用的分类,我们叫国际卫生组织的一个肺癌分类,叫WHO分类,肺癌总的来说分这么几大类:
第一是非小细胞肺癌,非小细胞肺癌当中,最常见的是腺癌、鳞癌、大细胞癌,腺鳞癌,还有一些其他少见的,比如说肉瘤样癌,还有一些少见的腺样囊性癌等等,有的病人会碰到这些,这是属于非小细胞癌这一大类;
还有小细胞癌这一大类,它实际上涵盖了神经内分泌癌,从专业的角度,我觉得应该是神经内分泌癌这一大类,这一大类包括四个肿瘤,类癌、不典型类癌、小细胞癌和大细胞神经内分泌癌,包括这四大类。
所以在分类当中主要是分为这两大类的神经内分泌癌和非神经内分泌癌,在每个亚类当中,又分为了不同的亚型,所以这就是肺癌的不同类型。
(采访)肺癌的类型有这么多,病理医生是如何诊断出它是属于哪种类型的呢?
镜下形态上有不同的特点,有时候不好分,有些类型之间长得很相像,这种情况下,就是要借助于免疫组化,甚至特染,结合起来给它进一步的分类。到底是腺癌、鳞癌,还是神经内分泌的癌,还是一个大细胞未分化癌,还是个腺鳞癌等等。有时候形态上典型的时候,就可以直接靠形态,如果不典型,就要借助于分子层面的免疫组织化学的一些分子标记物检测。