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肺癌的病理检查标本类型有哪些?不同标本做出来的病理结果有何不同?

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2020
2020-09-27 09:38:56
三级甲等

林冬梅 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 病理科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)肺癌标本的类型都有哪些?

肺癌标本的类型,一般来说就是活检样本、穿刺样本。细胞学的话,就是痰,痰液像支气管的灌洗液,再就是肺手术切除等等这些。这都是临床上可及的标本,一般的病理标本包括这些。

(采访)不同的标本做出来的诊断结果是不是一样呢?

是这样子的,你所采用的标本类型不一样,你对诊断的要求肯定是不一样,比如说像这个细胞学,它只能说是一个找没找到癌细胞。如果找到癌细胞,我进一步给你分析是哪一种类型的癌细胞?比如想看这个癌侵犯到哪、扩散到哪,那不可能的。因为我只是看到这个细胞。小活检标本,比如说腔镜、穿刺,只能是对于你取的这个样本做一个性质的判断。所以不同的标本,它所提供的结果和得出的病理结论,那么它所代表的意义,它所涵盖的疾病诊断这个层次也是不一样的。

那一个手术的标本,一个肺叶给你切下来了,我一定要看这个肿瘤整体有多大,侵犯到哪了?里面有没有瘤栓?有没有淋巴结侵犯?有没有累及肺门?有没有累及支气管?这个信息量就要涵盖更多。所以不同的标本类型,它对你的要求也是不一样的。小标本一般是明确性质,就是到底是不是肿瘤,如果是肿瘤,是哪一种类型的肿瘤。大标本,手术切除的标本,你一定要给一个全面信息。