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(采访)其实不管是药物治疗,还是物理制药,它都有想达到的一个目标,帕金森病的康复治疗想要达到一个什么样的目标呢?
对于帕金森病的康复,我们首要达到的目标就是提高他的日常生活活动能力和生活质量,因为患了帕金森病,由于帕金森病会产生诸多种功能障碍,他的日常生活活动能力下降了。
比如说我们原先四十几岁的帕金森病的病人,他还在工作岗位上生龙活虎地做着日常的工作,可能也是单位的中坚力量。但是他患了帕金森病之后,他的活动范围缩小了,他没有办法独立的去上班,没有办法到他的工作岗位上从事他相应的工作,所以说他的日常生活活动能力下降了。
另一方面由于我们各种功能障碍的存在,他逐渐失去了照顾自我的能力,没有办法自己把饭放到自己的嘴里,没有办法自己去上厕所,没有办法去洗澡,所以说他的生活质量下降了。
我们康复的目的首要的一条就是提高他的日常生活活动能力和生活质量,第二个方面是帕金森病对于药物的反应,比如说对多巴胺制剂还是比较敏感的,这种药物治疗对大多数帕金森病的患者来说也会有很好的疗效。
但是药物它是有副作用的,它是有剂量依赖性的,随着病情的演变,药物会逐渐的加量,才能达到我们想要的效果。而且这种药物逐渐会有失效的那一天,也会有产生比较明显副作用的那一天。
康复的目的就是推迟帕金森病药物治疗的时机,让药物治疗越往后越好,而且还可以减少药物的使用量,让这种药物的不良反应出现的越来越少,这就是我帕金森康复的第二个目的。
帕金森康复的第三个目的,总体上来说,帕金森病是一个逐渐加重的这么一个病程,总有一天患者会丧失了任何活动能力,把自己限制在床上,我们康复就可以延缓这种病情的进展,让这种加重或者是非常严重的情况在一部分患者身上不出现,或者说少出现。这就是我们帕金森病康复的三个主要的目的。
(采访)在您刚才所说的第二个目的的时候,帕金森的康复治疗能减缓药物的介入时间,是不是在一开始确诊帕金森病的时候,我们首先推荐使用康复治疗,如果康复治疗效果不太好的话,我们再加上药物治疗?
您说的很对,当诊断为帕金森病的时候,作为神经科医生也好,或者是康复科医生也好,最好不要马上让患者服用相关的多巴胺制剂等等这样的帕金森治疗的药物,因为什么呢?
药物是有副作用的;再一个,药物是有剂量依赖性的;再一个,这个病人他迟早会有一天对药物反应不那么敏感。所以说我们要把有限的药物作用时机给他留在最关键的时候。一开始让患者接受我们的物理疗法,接受我们的康复治疗,这样对于患者来说是非常有意义的。
(采访)帕金森病它其实是不可逆的,没有办法彻底治愈,而我们的康复治疗可以大大增加患者的生活自理时间和工作的时间?
对。