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为什么艾司奥美拉唑与胶体果胶铋合用时要间隔一定时间服用?

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2022
2020-07-01 15:10:55
三级甲等

袁海龙 主任药师 点击查看完整专家简介>>
空军特色医学中心 药剂科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

艾司奥美拉唑它是一个质子泵抑制剂,主要是用于治疗胃溃疡,抑制胃酸分泌,它的作用机制是抑制胃酸分泌的,胶体果胶铋它是个胃黏膜保护剂,它是在胃酸条件下保护效果才好。

如果两个药同时服用,艾司奥美拉唑抑制了胃酸分泌,这样的话胶体果胶铋覆盖胃黏膜的效果就会大打折扣,所以不建议两个药同时服用,我们病人往往会忽略这一点。

所以我们药师一定要提醒病人,比如说艾司奥美拉唑,清晨时服用就可以了,胶体果胶铋在餐前半小时左右进行服用,避开两个药同时服用,这样疗效会更佳。理论上一般我们要求至少间隔两小时以上。

(采访)艾司奥美拉唑与奥美拉唑有什么不同?

这是一个化学上的问题,奥美拉唑是一个消旋体的混合物,然后它进行了对应体的拆分,它含有两种消旋体,一种叫S型,一种叫R型,S型我们把它叫成了“艾司”,艾司奥美拉唑。

艾司奥美拉唑是一个左旋的奥美拉唑,它是一个拆分的光学异构体,进行了拆分,可以这么说,艾司奥美拉唑纯度更高,同时它具有更好的药动学的特征。

(采访)其实它们两个的药效什么的都是一样的,只不过艾司奥美拉唑纯度更高一点?

也可以这么理解,药效理论上是非常接近的,但是从药动学上它是有区别的,包括它对药酶的抑制,都有一点细微的差别,往往艾司奥美拉唑表现的更为好一些。