（采访）梅毒螺旋体抗体的检测是怎么回事？

梅毒主要是由叫苍白密螺旋体这样一种病原体引起的这种慢性系统性的传染性疾病，这个抗体的检测，其实血清学的检测是非常复杂的，咱们常用的术前八项里，检测它的特异性抗体，其实它进入人体以后可以产生两大类的抗体，一类是特异性的，一类是非特异性的。其实关于梅毒的检测，在我们实验室检测里是非常复杂的，也是一个非常大的难点。

（采访）什么是特异性？什么是非特异性？

特异性的就是针对这个抗原产生的抗体，就是特异性的，像我们要是检查，说我检查梅毒螺旋体特异性抗体的检查，如果检查到了，他肯定就是这个病原菌感染了，他有IgG或者IgM类的抗体，这是特异性的抗体。但是非特异性的这些抗体，它可能是因为这个病原体感染以后产生，其他病原体感染也可能会产生抗体，这就是非特异性的，但是非特异性抗体检测对于临床其实是有意义的。

因为特异性抗体，只能说是他感染没感染，但是他治疗过程中其实是要观察它的非特异性抗体是一个什么样的情况，好比说它的抗体滴度是不是升高或者降低，治疗是不是有效果，所以我们在术前免疫八项里通常检测的是特异性抗体，但在临床上一旦是特异性抗体有检测阳性的时候，还要继续检查这些非特异性的抗体，然后对他的诊疗有更大的意义。

（采访）所以术前八项，只需要做特异性的检查，看他感染或者是没有感染，就很明确了。如果要继续进行治疗的话，再检查非特异性的深入去了解。

对，但其实就是抗特异性梅毒抗体的检查，所有的实验室检查结果，我们在看的时候，也要正确分析这样的结果，因为还有一种情况就是像在临床上我们也遇见过，有一些老年人梅毒抗体检查结果是阳性的，然后因为它是一种性传播性疾病，这个检查结果阳性的时候，不仅仅是涉及到个人的问题，有时候涉及到一个家庭，整个家庭都反应非常大，而且是老年人，在做手术之前发现阳性结果，其实是一个很敏感的事情，有时候老人说没有这些冶游史，这时候反而是这样一个阳性结果，家里有时候很接受不了这个情况。

为什么是老年人经常会有这样的情况发生呢？因为他这个人身体里其实是有一些自身抗体的产生，其实像咱们在逐渐变老过程中，有一些细胞它会破坏，会产生一些自身抗原，它产生自身抗原以后会有一些这种抗体产生，是自身抗体，这些自身抗体可能会跟我们的检查用的抗原，它是有交叉反应的，所以这个检查结果是不是真的阳性，我们也要理性判断这个结果，好比说是不是再用其他方法学进一步的复查。

（采访）所以可能有时候查出来是这样一个交叉反应，是一个假的吗？

对，是算假阳性，还有一些好比说有一些人他有自身免疫性疾病，假如说有系统性红斑狼疮这样的患者，甚至他可能也有梅毒抗体阳性的结果，或者有一些人饲养动物，因为咱们这些实验室里边用的抗体，它一般都是动物来源的这种单克隆性的这些抗体，也可能有的人他有这种，在我们检验医学里就叫意识性反应的这种现象。所以这个结果是不是真的阳性，还是我们要结合他的实际情况综合来分析。