（采访）当儿童出现咯血情况的时候可以用支气管镜进行治疗吗？

首先要检查，判明咯血的原因，比如说一口血痰少量的出血，我们会首先选择做支气管镜，先去看他的出血灶在哪，也可能是在鼻咽部，也可能是在气管、支气管。但如果是大的咯血，一天大约一百毫升的咯血，我们肯定是不会先去做支气管镜，要先查原因。

因为像这种大的咯血，有可能是血管畸形，可能要先去做增强肺CT或者是做支气管动脉的造影。像有好多孩子是支气管动脉-肺动脉瘘，或者是支气管动脉的肺静脉瘘，它是一个动静脉的瘘，是一个异常畸形，它有一团的血管在那个地方。所以如果碰它的话会出现大的咯血，所以这种情况下我们一般是先做检查，先做血管的栓堵，然后我们再去做检查，再去看它的部位。

还有我们曾经抢救过大咯血，支气管动静脉瘘的，他来了之后突然大咯血，咯血量达到2000毫升，当时如果没有支气管镜的话，可能孩子就窒息了。

因为当时一定要让支气管镜快速进去，然后没有出血的那一侧的支气管保持通畅，让它通气，然后再用局部的止血药，当时是左下的出血，把左侧的止血药放进去，让它形成血栓，很长时间才止，大概一个小时。同时全身输液，建立静脉通道，保持体液不要丢失，不要休克，这个时候我们才赢得了时间去做栓堵，最后这个孩子还是挺好的。