（采访）我们知道有一些老年人可能会患老年痴呆，也会有一些可能精神上认知上面的障碍，我们怎么样来区分老年痴呆和慢病伴发的精神障碍？

痴呆这个问题是老年人群所特有的一类精神问题，随着现在人寿命的提高，痴呆问题比较突出。比如我们说80岁以上，20%的人可能或多或少都有那么一点，痴呆是指记忆、智能、人格这些慢性脑损害的特征非常明显，这叫痴呆。

痴呆的病理和慢病伴发精神障碍的病理，还是不一样的，就是脑子当中的改变是不一样的，痴呆是一种退行性的中枢神经系统的改变，比如说神经细胞会越来越少，它会有一些空泡变性，一些病理的改变，那是特有的。所以你一做脑的核磁共振，脑萎缩很明显。

痴呆也是慢性进行性的，很缓慢的，越来越发展的，经过几年发展到认知功能很差，这个是痴呆，它和我们慢病伴发精神障碍的病理到临床表现还是不一样的。当然痴呆也会有精神症状，所以遇到这样问题的时候可能会搞不清，我觉得请精神科做一个会诊或者干脆去精神科诊断一下，我觉得这个问题就可以鉴别开了。