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人工耳蜗是如何帮助耳聋患者恢复听力的?效果好吗?

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2020
2019-04-23 15:18:14
三级甲等

李永新 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师 耳科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)人工耳蜗是如何帮助耳聋患者恢复听力的?

那么要了解人工耳蜗的工作原理,我们首先来了解一下,人的耳朵是如何听见声音的。

那么通常大家知道我有一个外耳,这叫耳廓,耳廓的作用是收集声波,打一个比方像兔子,你看兔子它在听见声音的时候,它会把头抬起来,这耳廓甩来甩去,它是甩一个方向,它把这声波就收起来。

我们的人类和动物区别,耳廓已经退化了,它收集声波的能力已经下降了,但是仍然声波传过来,它会收集,声波收集到以后,它就传到人的耳道,刺激鼓膜,然后产生听骨链的振动,鼓膜,听骨链的振动,最终它把声音的刺激,通过内耳毛细胞,传到耳蜗的螺旋神经节细胞,螺旋神经节细胞再刺激听神经,听神经负责把听到的声音传到人体的大脑,从而产生听觉,这是个听觉通路。

那人工耳蜗它取代的是哪一部分?就是毛细胞这个地方它坏掉了,好比一个汽车的轮胎出了点故障,那么我们这个耳蜗坏掉了,就相当于发动机坏掉了,这个人工耳蜗代替的就是代替耳蜗这一块,代替的是毛细胞的作用。

所以人工耳蜗的工作原理,它是代替人的耳蜗里毛细胞的作用,它直接通过电极的刺激,刺激耳蜗的螺旋神经节细胞,也叫听觉细胞,那么听觉细胞再把电刺激的冲动,通过听神经的纤维传到人体的大脑,从而产生听觉。

最简单一句话概括就是那个废掉的发动机不行了,我用人工耳蜗来代替发动机,从而把声音传到大脑,这就是人工耳蜗的作用。

(采访)植入人工耳蜗之后,预期的效果会不会很好?

无论是老年、中年、小朋友,人工耳蜗植入以后,效果理论上彼此之间差距都不是十分大,关键看时机,如果一个小朋友7岁了,之前没有戴过助听器,再做人工耳蜗,他的效果很差,为什么?他言语中枢基本退化掉了。虽然我是一个80岁的老年朋友,但是耳聋的历史才1年,我马上就植入人工耳蜗,我的效果会很好,时机很重要。

(采访)所以越早植入人工耳蜗,效果越好。

对,发病以后要早期植入。