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心肌梗死会有哪些并发症?

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2020
2021-07-16 13:58:38
三级甲等

唐发宽 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军总医院第八医学中心 主任医师 心内科 科室主任 硕士研究生导师

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视频字幕

(采访)心肌梗死会不会造成其他的并发症?

心肌梗死最主要的并发症就是心脏破裂,心脏破了,因为心肌坏死,心肌这么厚变得很薄,就破了,因为心脏要收缩。心脏破裂最危险,而且抢救成功率几乎是很低的,死亡是百分之百。包括我们心肌的游离壁的破裂,室间隔的穿孔,还有一个心脏有个瓣膜,然后上面有个肌肉叫乳头肌,乳头肌断裂,缺血会造成断裂,断裂后就关不了,立马就会出现急性左心衰,所以心脏破裂是最主要的。

第二个就是室壁瘤,室壁瘤也可以发生在急性期,也可以发生在恢复期,原因是什么?心肌原来这么厚,以后变薄,因为心肌要收缩,那块坏死的组织不能收缩,再一收缩的时候别人都往里面收缩,它是往外凸,时间长了就会形成室壁瘤。室壁瘤会造成什么结果?就会造成病人的心功能不全,心衰,最后病人就得外科手术,把那块给切了,这是第二个。

第三个就是附壁血栓,心肌坏死那块组织收缩没有劲,容易血留在里面,这块组织容易形成血栓,这个时候会发生附壁血栓,附壁血栓最大不好就是掉下来,随着血流跑到全身去堵住别的重要的脏器的血管,就会导致梗塞,或者叫坏死。

第四个就是恶性心律失常。因为心肌坏死以后,尽管抢救了,病人会出现长期的室早、室速,甚至还发生室颤,等等这些恶性心律失常。

第五个有心衰、休克,最后一个比较常见,有些同志会忘了,就是心肌梗死后综合征,由于人体对坏死的心肌一种过敏反应,会产生发烧、胸膜炎、心包炎等等,而且可以反复发生,都是发生在心肌梗死后一到两周以后才出现的,所以这类病人不要忘了,别误认为他有别的问题。

所以我认为主要的心肌梗死的并发症就上述这些。