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磷酸奥司他韦有哪些副作用吗?

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2023
2023-01-05 17:33:54
民营医院

刘瑞凝 副主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京和睦家医院 药房 科室副主任

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视频字幕

目前来看,磷酸奥司他韦是一个相对安全的药物,它最常见的副作用,其实是胃肠道的一些不适,像恶心、呕吐,可能有的人会有腹泻,但是这些症状,有时候本身跟流感的症状是有重合的,你可能比较难去区分这是副作用,还是疾病本身的一个表现。

另外可能还有一些中枢神经系统的,像头晕、头疼,同样我们感冒的时候本身就会头疼,也是比较难区分的。

但是可能最近大家会看到一些比较抢眼的文字,会说服用奥司他韦的六岁女孩要跳楼,也就是说大家对它的精神和神经病学的不良事件有了关注。

但是三个大型的流行病学对照试验数据表明,目前没有明显的差异,就是说在服用和不服用奥司他韦的人群当中,精神和神经性的不良事件没有显著性的差异。不过任何事情都不是绝对的,如果儿童或青少年在服用奥司他韦,家长注意到他的行为上有一些异常,是需要引起警惕的。

(采访)服用奥司他韦会对我们肝脏有影响吗?

奥司他韦是一个前体药,要转化为有活性的奥司他韦的羧酸盐,需要肝脏和肠壁的一个酯酶帮助它去转化。如果肝功能好,转化过程可能会非常快。如果肝功能不好的话,它的转化功能就会减弱。

就是说对于轻到中度的肝功能不全,我们的临床试验表明没有影响,因为我们的酶非常多,受损一点的话,影响不明显。但是对于重度肝功能不全的患者没敢给他去用,所以没有安全性的数据,可能需要医生来评估是不是去用这个药。

这个药的治疗疗程是五天,特殊情况下可以延长,预防的话通常是十天,每天一次,安全性的数据表明它六周是安全的,然后对于免疫力低下的患者用到12周也是安全的。

但是基于这个药物本身比较昂贵,而且所有药物可能都会有一点副作用,所以我们更推荐流感季节来之前接种流感疫苗,而不是长时间服用奥司他韦。奥司他韦用于预防的时候,就是在您密切接触了流感的患者,发病几率非常高的时候,才需要吃奥司他韦来预防。