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(采访)房主任,首先请您跟我们讲讲什么是卵巢早衰?
关于卵巢早衰,其实有这样几个相关的概念,大家可能要搞清楚一下。一个叫卵巢功能减退,一个叫早发性卵巢功能不全,还有一个就是大家比较熟悉的卵巢早衰。实际上是一个疾病在不同的过程中,根据轻重程度不同来区分的。
所谓卵巢功能减退,有一个是生理性的,有一个是病理性的。像女性一般到了35岁以后,是一个自然的生理过程,出现体内激素水平下降,卵巢功能自然生理状态减退。女性一般在50岁左右出现绝经,也就是通常讲的更年期,实际上到了50岁左右,女性的卵巢功能基本上到了衰竭的阶段,这是女性自然的生理过程。
我们讲的所谓的卵巢功能减退、早发性卵巢功能不全、卵巢功能衰竭,通常是一个病理状态,它是什么概念?如果在35岁之前出现了卵巢功能提前减退,医学把它称为卵巢功能减退。像一般的卵巢功能减退,就是指临床症状比较轻的这种情况。再进一步发展为早发性卵巢功能不全,到了终末阶段称为卵巢早衰,这是不同的概念。
早发性卵巢功能不全是从2016年开始,欧洲人类胚胎与生殖医学会提出来这样一个概念,现在有一个比较明确的定义,是指女性40岁之前出现了卵巢功能减退,比较严重的情况,我们称为早发性卵巢功能不全,一般包括3条:第一个是年龄的界限,就是说女性40岁之前;另外临床症状可以表现为月经稀发或者闭经;第三个就是实验室检查,一般最主要的就是指的FSH,也就是促卵泡激素,这个数值大于25U/L。如果符合这3条,就可以诊断为早发性卵巢功能不全。
实际上原先还有卵巢早衰的概念,其实年龄的界限是一样的,也是指40岁之前,但是过去一般指的临床症状是闭经4个月,另外实验室激素检查水平FSH大于40U/L,现在实际上一般的医学界都用早发性卵巢功能不全,替代了卵巢早衰这样一个概念。但是我觉得也不能完全替代,我倒是建议医学界采用卵巢功能减退,早发性卵巢功能不全,然后到了终末阶段,卵巢功能衰竭这样一个诊断,我觉得可能更加符合临床,不要把早发性卵巢功能不全和卵巢早衰完全割裂开来。
所以通常说的卵巢早衰,强调一个“早”字,就是违背了人体正常的一个生理衰退的过程,提前出现的,所以把它称为卵巢早衰。
(采访)也就是说女性在正常情况下,在35岁以后,卵巢功能就会慢慢衰退,但是如果提前发生了衰退,就称之为早衰。
对,这个概念应该是比较准确的,女性在35岁出现比较急剧的激素水平下降,一般就是称为卵巢功能障碍或者卵巢功能减退,所谓的卵巢早衰,或者早发性卵巢功能不全,是女性40岁之前就出现了类似于50岁更年期的这样一个表现,生育能力急剧下降或者完全丧失,我们把它称为早发性卵巢功能不全,或者叫卵巢早衰。
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