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从中医的诊断来说,就现阶段的诊断情况,应该跟西医是比较类似的。
首先病人来就诊的时候,会主诉髋关节疼痛,有的人可能已经在其他医院,或者在其他医生那里确诊了,但有些人也有可能是初次来,不管是确诊的,还是没确诊的,要先给他做常规的体格检查。
患者主诉髋关节疼痛,就要看一下髋关节功能,就是关节活动度,行走时有没有跛行,做检查看看,在髋关节局部有没有压痛,这是常规检查。主要先是要有髋关节的临床表现,主要有髋关节疼痛,还有行走跛行,因为患者为了缓解疼痛,走路的时候会有点踮脚,就是髋关节疼痛,行走跛行,还有髋关节功能障碍。
再一个就是做放射学检查,因为现在诊疗手段还是比较发达的,所以常规要照个X光片,如果X光片反应股骨头的骨密度有改变,有骨质不均匀的情况,就要考虑是不是有股骨头缺血性坏死,常规会建议病人做磁共振检查。
磁共振如果有双线征,或者有其他的典型改变,就可以确诊股骨头缺血性坏死了,再询问患者的病史,有外伤史,或者有长期饮酒史,或者有使用激素的历史,这几项如果有相关的,基本上就可以确诊了。
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