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胸膜炎

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2022

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2023-04-23 16:27:12
三级甲等

姜冠潮 教授 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 胸外科 博士生导师 研究生导师

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视频字幕

胸部有疼痛的,整个一侧胸腔的疼痛,可能胸腔里面出现问题了,这种情况下可能预示着一种病,大家需要提高警惕的是什么?

胸膜炎。因为胸膜炎在早期的时候,往往是因为胸膜发生的炎症随着呼吸,脏层胸膜和壁层胸膜会发生摩擦,摩擦会引起局部的胸疼。所以胸膜炎早期又恰恰有低热、发烧的表现。

为什么过一段时间就不疼了,因为出现胸腔积液了,胸腔积液渗出了,渗出之后在脏层和壁层胸膜之间有一定的液体,液体就减轻了摩擦,这样疼痛就减轻了。

疼痛减轻了,并不意味着这个病好了,所以这个可能提示着是胸膜炎的问题。

胸膜炎的诊断是综合性的,需要症状、体征、辅助检查。体征上,我们在听诊的时候,在早期可能有胸膜摩擦音,但是胸膜摩擦音是非常难听得到的,要非常专业的,经验很丰富的大夫,才能听到胸膜摩擦音。

在早期的时候,根据化验检查,看是什么原因引起的感染,病毒性感染可能白细胞不会升高,细菌性感染可能白细胞会升高。

过段时间照胸片,会发现整个胸腔出现胸腔积液了,胸腔积液最少量的表现是肋膈角钝,积液量多的表现可以看到整个胸腔的密度增高,就是出现胸水的时候,我们就会抽胸水,再去针对胸水进行化验,可以判断出积液是渗出性的还是漏出性的,有没有白细胞,进而判断患者是不是胸膜炎,胸腔积液是怎么引起的。