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精神分裂症前驱期患者抗精神病药物治疗期间,多久复查一次?都要做哪些检查?

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2022-01-20 12:12:53
三级甲等

贾竑晓 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安定医院 精神科 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,精神分裂症前驱期患者在治疗期间,应该多久回医院复查一次?

前驱期是这样的,如果开始接受精神药物治疗,第一次治疗之后,两周访视一下,如果条件允许的情况下,如果没有条件的话,一个月至少要访视一次,主要是看看药物的副反应,然后他对药物的适应情况,因为我们刚开始阶段,医生给的药量其实不会很高,主要是看患者对药物的反应情况。我们再决定是否加药;

然后到第三次,应该是两个月访视,两个月访视,如果是患者的药物疗效比较好,第四次的话,有可能是再过两个月去访视,如果是外地的患者。如果这样经过半年的治疗,一般精神分裂症前驱期,或者精神分裂症早期,经过半年的治疗,如果疗效比较好的话,他的症状已经完全消除,社会功能在逐渐恢复。

接下来可能半年之后,就是三个月访视一次,这样比较好。以后如果已经完全康复了,也能够学习了,在这种情况下可能半年到一年去访视一次,基本上是这样一个间隔。

(采访)主任,对于精神分裂症前驱期患者,他在回医院复查的时候,我们需要检查些什么?

回医院复查其实包括两个方面,一个是精神方面的,精神方面主要检查他的精神症状,对药物的敏感性,就是目前好转的情况。

第二个是医生会检查药物的副反应,比如常见的就是锥体外系反应,有没有发僵、发抖,坐立不安这些锥体外系的副反应。

另外一个躯体方面,主要是检查这些药物对肝肾功能,包括心血管系统的影响,所以我们一般会做一下,比如血常规、血生化,心电图、尿常规。血生化主要是检查对肝功能的影响、对血脂的影响,血常规主要是检查对白细胞的影响,尿常规主要是检查对肾功能的影响,心电图主要看看对心血管系统的影响,一般常规的就是做这几项检查,其实就可以了。

当然现在还有做血药浓度的检查,就是看看病人有没有服药,主要是取血之后,看看血液的药物浓度达到了多少,看看他是一个快代谢型的或者是慢代谢型的,基本上做这些检查就可以了。