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(采访)主任,什么是认知行为治疗呢?
认知行为治疗是心理治疗的三大流派之一,精神分析、家庭治疗、认知行为治疗。
所谓认知行为治疗,就是分析患者的思维方式,然后寻找到错误的认知,改变错误的认知之后,以纠正他的情绪或者行为,这个就叫认知行为治疗。在精神分裂症里边,目前精神分裂症前驱期,因为药物治疗可能有一些伦理学的问题,所以国外现在尝试用认知行为治疗的方式,对精神分裂症前驱期去进行治疗。从文献的角度来说有临床证据,还是有一定的帮助。
认知行为治疗实际上主要帮精神分裂症前驱期病人做的,主要是改善他对许多方面的一些错误认知,比如对这个病的认知,比如让患者能接纳这个症状。
第二个是去改变那些自动化的思维,就是那些核心的妄想,核心的信念,改变他的耻辱感,就是得了精神分裂症前驱期,有些孩子觉得特别耻辱,觉得被标签化,包括改善对疾病的依从性,包括改善医患之间的关系,跟医生之间的关系,能够愿意去接受医生的治疗,包括改善一些认知的损害。其实认知行为治疗还是能做好多事情的,还是有一定的帮助。
但是提示一点,如果精神分裂症前驱期的阳性症状比较重,阳性症状主要是三个,一个是幻听,一个是妄想,还有一个就是思维紊乱,比如言语的所答非所问、不切题,甚至有一些怪异的思维逻辑,比如觉得人是植物生的,就是类似的,特别奇怪的一些逻辑,奇怪的一些想法,这个叫阳性症状。建议还是用药物治疗会更有效。