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(采访)主任,精神分裂症前驱期应该怎么治疗?
前驱期的治疗,现在其实是国际上研究的热点。
因为精神分裂症前驱期,转化为精神分裂症的比例,其实只有15%-35%,也就是说相当一部分患者,65%-85%的患者是不转化的。所以在这种情况下,如果用药物治疗,其实就会存在一个伦理学的问题,等于没转化成那个病,不该治却治了,当然药物还有一定的副反应,所以有一定的争议。
所以整体来说,我们目前的治疗追求的是非药物干预,或者是本身的一些天然替代物的干预手段,或者心理治疗。所以整体来说,目前精神分裂症前驱期的干预有几个,第一个是心理治疗,比如以认知行为治疗为代表的心理治疗。第二个是一些比如天然替代物,比如国外寻找的像OMEGA-3脂肪酸,比如深海鱼油、胡萝卜素这种治疗。我们中国可以探讨比如中医药的治疗,还有一些物理疗法,比如现在探讨用rTMS这些治疗。
当然如果精神分裂症前驱期的时候,出现情绪问题,可以用治疗情绪的药物,比如抗焦虑的、抗抑郁的药物,但是如果前驱期症状比较明显,比较明显的幻觉和妄想,已经严重影响到他的学习能力、工作能力,好多家属主动提出药物干预的时候,跟家属达成共识,还是可以给予一定的抗精神病药物的治疗。目前整体的治疗是这样的。
(采访)主任,对于精神分裂症前驱期,我们需要用经颅磁刺激治疗吗?
经颅磁刺激治疗,目前是处于研究阶段(视频拍摄于2021年),因为经颅磁刺激目前尝试在好多疾病上应用,精神分裂症前驱期阶段,其实积累的数据并不是很多,只能说作为可能尝试的方法,只能是这样。
(采访)主任,精神分裂症前驱期需要住院治疗吗?
精神分裂症前驱期的时候,不需要住院治疗,精神分裂症前驱期的时候,因为他还保持一定的社会功能,然后他自己有一定的自知力,如果病人配合治疗,是不需要住院治疗的,住院治疗一般是达到疾病期,然后有明显影响自己、影响别人的行为,拒绝服药的时候,需要住院治疗。