（采访）主任，如果出现说话的时候，语言的混乱，或者逻辑也不清晰，有可能是精神分裂症前驱期吗？

整体来说这是一个思维紊乱的症状，比如思维没有逻辑，思维比较混乱，但是这个症状有很大概率是精神分裂症前驱期的症状，但是实际上在双相情感障碍躁狂发作的时候，他也有可能会出现思维的紊乱，不切题，所以这种情况要综合判断。

如果是出现了思维紊乱、不切题，如果出现幻觉、出现了妄想，再加上情感不协调，是精神分裂症前驱期的可能性会更大。

如果是出现情感的，比如情感的高涨，比如行为活动的增多，这种情况，躁狂发作的可能性更大，但是一般情况下，如果是出现了言语紊乱，言语紊乱得非常厉害，那个时候躁狂的严重程度就比较重了，其实是好区分的，但是慢性躁狂也有这种情况。

也就是说如果出现了思维紊乱、不切题，精神分裂症前驱期的概率会更大，但是也需要排除双相情感障碍急性期的躁狂发作，包括慢性期的一些表现，也是需要排除的。

（采访）就是当有了一两个临床表现的时候，我们不能够直接诊断他是什么疾病，我们还要根据其他的症状来进行综合判断。

对，你说得非常对，精神疾病的诊断是拿一组症状去诊断的，而不是拿一个症状来诊断。一个症状只能提示你，哪个病的可能性会更大。

实际上是精神分裂症前驱期，还是抑郁症，还是焦虑症，还是双相情感障碍躁狂发作的早期，其实有经验的医生也特别难以去鉴别，因为它们的症状似是而非，不太容易去鉴别清楚，并且说实在的，精神疾病的诊断是在变化的，因为这个阶段跟下个阶段的临床表现也会不一样，所以也给诊断带来了很大的困难。

所以如果有精神分裂症前驱期的疑似症状，还是需要到三甲级别的专科医院，找精神科有经验的专科医生去诊断，可能会更好一些，因为其实这个诊断是比较困难的。