（采访）主任，如果出现了自言自语、突然就笑起来这样的情况，有可能是精神分裂症前驱期吗？

出现了自言自语、自己笑这个症状，精神分裂症前驱期的可能性有80%。这个是从临床经验上来看的，目前从临床研究上来说，没有这方面的数据，但是从我们的临床经验来说，出现了自言自语、自己笑，如果这两个症状合起来，80%的可能性是精神分裂症前驱期，当然也有一些双相情感障碍、躁狂发作，可能会出现一些自言自语、自己笑，但是概率比较低，可能连5%的概率都没有。

当然还有一些我们正常人，正常人会在比如生活事件压力的情况下，有可能也会自言自语，正常人也会自笑，就是说偷着乐，遇到了好事，掩盖都掩盖不了，叫偷着乐，这个情况也有。

当然还有一部分人，他本身有精神分裂症的家族史，有遗传因素，他们有可能在一生中会出现这种，有时候会自言自语、自己笑。

但是整体来说，如果是原来没有，但是这一段时间出现了自言自语、自己笑，从我们的临床经验来说，80%的可能性要提示精神分裂症前驱期，这是非常敏感的一个症状，只不过是目前精神病诊断学里面，没有把这个症状作为一个诊断标准，它是一个非常好的提示症状。

（采访）就是当有了一两个临床表现的时候，我们不能够直接诊断他是什么疾病，我们还要根据其他的症状来进行综合判断。

对，你说得非常对，精神疾病的诊断是拿一组症状去诊断的，而不是拿一个症状来诊断。一个症状只能提示你，哪个病的可能性会更大。

实际上是精神分裂症前驱期，还是抑郁症，还是焦虑症，还是双相情感障碍躁狂发作的早期，其实有经验的医生也特别难以去鉴别，因为它们的症状似是而非，不太容易去鉴别清楚，并且说实在的，精神疾病的诊断是在变化的，因为这个阶段跟下个阶段的临床表现也会不一样，所以也给诊断带来了很大的困难。

所以如果有精神分裂症前驱期的疑似症状，还是需要到三甲级别的专科医院，找精神科有经验的专科医生去诊断，可能会更好一些，因为其实这个诊断是比较困难的。