（采访）主任，如果有的人，他的工作能力或者学习能力下降，然后也变得不爱讲卫生了，有没有可能是精神分裂症前驱期？

这个只提示可能是精神分裂症前驱期，因为不讲卫生，有几种病都可能有，可能性最大的是精神分裂症前驱期，还有一个抑郁症，比如严重抑郁症的时候，也会不讲卫生，因为他是没有心情去做，还有一个就是双相情感障碍，也会不愿意去做事情，就是说个人卫生的能力会出现问题。

所以实际上作为精神分裂症前驱期来说，包括其他疾病，都是一个综合判断，仅仅出现了个人不讲卫生的时候，仅仅是提示有可能是这三种疾病，我们还需要结合其他的症状来诊断。

因为我们诊断精神分裂症前驱期，更主要的是以阳性症状去诊断，比如有没有轻微的幻觉、幻听，轻微的妄想，如果有这种个人卫生情况出了问题，再加上有这种轻微的幻觉、轻微的妄想，这种情况可能就会考虑是精神分裂症前驱期。

如果是个人卫生差，但是他自己说了，想做，做不了，然后并且伴随着情绪的低落，然后伴随着一些抑郁等其他症状，可能考虑是抑郁症，所以这是一个综合判断。

但是整体来说，如果个人卫生特别差，偏于精神分裂症前驱期的可能性会更大，更应该警惕。

（采访）就是当有了一两个临床表现的时候，我们不能够直接诊断他是什么疾病，我们还要根据其他的症状来进行综合判断。

对，你说得非常对，精神疾病的诊断是拿一组症状去诊断的，而不是拿一个症状来诊断。一个症状只能提示你，哪个病的可能性会更大。

实际上是精神分裂症前驱期，还是抑郁症，还是焦虑症，还是双相情感障碍躁狂发作的早期，其实有经验的医生也特别难以去鉴别，因为它们的症状似是而非，不太容易去鉴别清楚，并且说实在的，精神疾病的诊断是在变化的，因为这个阶段跟下个阶段的临床表现也会不一样，所以也给诊断带来了很大的困难。

所以如果有精神分裂症前驱期的疑似症状，还是需要到三甲级别的专科医院，找精神科有经验的专科医生去诊断，可能会更好一些，因为其实这个诊断是比较困难的。