精神分裂症其实是一个多种症状的综合征，我们简单地把它们分为阳性症状和阴性症状。所谓阳性症状就是比较活跃的一些症状：

比如第一个是幻听，包括言语性幻听、命令性幻听、评论性幻听，所谓幻听就是周围没有人的时候，听到有个声音跟你说话，比如自己待在一个空屋子里边，周围没有人，但是能听到有人跟你说话，然后说你不好的内容，一般是说不好的，说好的情况少，甚至严重的情况下，让你去攻击别人，甚至让你跳楼，或者做一些特别危险的事，这个叫幻听。

另外一个常见的阳性症状叫妄想，妄想主要是指凭空想象出来一些事情，本身不存在的事情，想象出来、存在了，凭空想象出周围的一些事情跟自己有关系，就是周围跟自己没有关系的事情，认为跟自己有关系，并且自己坚信不疑。

比如周围人的言语、行为举止，实际上跟自己没关系，患者却觉得针对自己，别人咳嗽一下，甚至别人的眼神、表情，都觉得是在讽刺自己、挖苦自己；别人在旁边说话，觉得就是在议论自己，甚至觉得别人在害自己，甚至觉得自己不是父母亲生的，甚至有的年轻人觉得别人暗恋上自己了，或者是像中年人认为配偶对自己不忠，甚至觉得有摄像头在监控自己，这就叫妄想，我们这个叫妄想。

阳性症状主要是三个，一个是幻听，一个是妄想，还有一个就是思维紊乱，比如言语的所答非所问、不切题，甚至有一些怪异的思维逻辑，比如觉得人是植物生的，就是类似的，特别奇怪的一些逻辑，奇怪的一些想法，这个叫阳性症状。还有一些阳性症状就是行为紊乱。比如老百姓常常觉得那些又打又闹的，其实就是行为的紊乱，这些叫阳性症状，整体就是很活跃的、能观察到的症状。

还有一部分是思维、情感和意志行为活动的不活跃和低下状态，叫阴性症状：比如一个是思维的贫乏，思维的贫乏最主要的是思维内容比较少，他不会像我这样，你问我一句话，我给你答这么多句话，你问十句话，他可能答一句话，并且这一句话可能是用特别简单的、空洞的词语去回答你。

比如你问他吃了没有，问十句，他会只说一个吃字，或者不像我们正常人回答吃了没有，会给你简单地回答，我吃了什么东西，用特别丰富的内容去描述，他不会，这个叫思维的贫乏。从最严重的程度来说，他一句话都没有，所以我们经常会觉得这个人特别孤僻，也不跟父母交流，也不跟兄弟姐妹交流，当然在学校里边，就是由一个很活泼的孩子，变得沉默寡语，不跟任何人交流，所以这个叫思维的贫乏。

还有一个症状就是情感的平淡，情感的平淡就是跟周围人没有情感的交流。其实我们人是一个情感动物，任何人都有跟别人进行情感交流的需要。我们可以看到在小区里面，到晚上之后，最愉快、最欢乐的，是那些被关了一白天的宠物，比如各种品种的狗，特别高兴地在交流，其实人是一样的，我们都有一个交流的需要。

最内向的人其实也希望有一个朋友，但是如果一个学生，在学校里边突然不跟老师交流了，不跟同学交流了，不跟人说话了，然后也不懂得关心别人，甚至包括父母生病了也漠不关心，这种就叫情感淡漠，甚至最后就是待在家里边，连屋子也不出了。

我们最严重的程度，是一个哥伦比亚经济系，十几年前毕业的一个博士（视频拍摄于2021年），十几年前，哥伦比亚的经济学的博士，也是非常出名的，非常优秀的人。他在木柜子里边，就是家里边有一个木柜子，在木柜子里边待了三年，在木柜子里边不脱衣服，像电影里边看到的，蜷缩在这个柜子里边，就是蹲在里边，他妈就是给他放点水、放点饭，也不洗澡，然后这样待了三年，就是跟人没有情感交流，这是阴性症状的第二个，叫做情感淡漠。

还有一个就是意志缺乏，我们人的各种意志行为活动，从低到高的，所谓低的，就是那些生物学的本能，就是食、色、性，这些最基本的生物学的本能；然后比较高的，比如我们需要工作，有娱乐的需要，然后有交友的需要，这些就是高的；最高级的这些活动，就是自我实现，或者为人类解放，或者为某一个事业奉献自己的青春，这些行为活动就会逐渐丧失。

一般是从高到低去丧失，比如先不去学习了，学习没有动力了，也不想上班了，然后学校里边的作业完成不了，从高的，然后再到低的，低的就是连饭都不想吃了，澡也不想洗了，最后躺在床上、不出屋子，这种意志行为活动就会缺乏，整个人显得比较懒散，然后没有动力。

所以什么叫分裂？其中包括一个就是精神分裂症最后跟社会隔绝了，没有出去做一些事情的想法或者行为。这种情况叫阴性症状，就是思维贫乏、情感平淡或者情感淡漠，然后再到意志缺乏，三个低下的症状，就是阴性症状。

整体的精神分裂症就是两大种症状，其实一共有五个症状群，其中很重要的两个，一个是阳性症状，一个是阴性症状。