（采访）二尖瓣狭窄或者关闭不全患者做了瓣膜修复或者置换之后，手术能管多长时间？是永久性的吗？

瓣膜如果做修复的话，医生决定给病人做修复的话，肯定经过评估，第一，修复效果能比较满意。第二，修复以后，自身瓣膜能够较长时间维持正常的开闭功能，这时候医生才会确信给病人做瓣膜修复。

对于瓣膜置换，如果置换了机械瓣膜，因为它是个金属结构，体外疲劳试验，经过检测以后置换到体内，正常抗凝预防血栓的情况下，用三四十年是没有问题的，几乎可以终身不要再去管它了，但是要抗凝治疗。

对于生物瓣膜来讲，就是人造的生物瓣膜来讲，因为它是生物材料制成的，一般来讲确实有一定比例的衰败，多数情况下可能用到10年、12年，部分病人可以用到15年。确实有一部分病人会再次出现瓣膜狭窄或关闭不全，由于人工瓣叶的衰败，这种情况可能还要考虑做二次手术，包括二次瓣膜置换，或者是经导管瓣膜植入术。

（采访）十几年之后要看患者的症状有没有再出现，还是能做哪些检查，看生物瓣膜还能不能用？

是这样，两方面，一般来讲如果病人做了瓣膜手术以后，如果术后3个月复查都没有问题，我们会嘱咐病人，如果有条件的话，大概每年或者每两年，复查一次心脏彩超，这样可以追踪病变有没有什么进展变化。

另外一方面病人也可以根据自身的状况，体会，比如是不是又出现了胸闷、憋气这种心功能不全的症状是不是又出来了。

当然如果修复的瓣膜也好，置换的瓣膜也好，又出现了狭窄和关闭不全，看心脏彩超结果，仅仅是轻度的关闭不全或者狭窄，可以不去管它。

如果是中度，再结合病人的症状，如果病人没有什么自觉症状，做了瓣膜置换以后，年龄也比较大了，心功能还好，定期复查就可以了。

如果狭窄和关闭不全再次出现，又比较严重，病人又合并又比较重的症状，这时候也可以考虑做二次手术，但是手术之前可能就要详细地评估病人，因为做二次手术，病人的年龄状况，病人的身体状况怎么样，各方面脏器的状况怎么样，具体再选择术式，再决定。

（采访）不是说到了时间一定要再做一次手术，再换一次，要重新评估患者的身体状况。

不是的。因为有相当一部分病人可能十几年瓣膜功能一直都很好，再一个，置换生物瓣的，基本上都是60岁以上的病人，病人有时候到了80多岁，最终去世，可能不是由于心脏瓣膜病去世，可能是由于别的原因去世的，这种情况也不一定非得要再做一次手术了。