（采访）主任，二尖瓣关闭不全手术方法都有哪些？

二尖瓣关闭不全，实际上最重要的一种手术方式是瓣膜修复。经过超声评估，经过手术探查，如果二尖瓣的瓣叶，我们形象比喻成这个门的门板，如果还没有坏得一塌糊涂的情况下，专业点儿说，瓣叶有一定的功能对合面，老百姓不理解的话，也就是说瓣叶没有损伤得一塌糊涂，这门板还足以维持正常功能，门板还比较好，对于这种门框松弛，就是瓣环松弛，或者像以前说的拉门的门弓子断了或者松弛了，专业讲就是腱索断裂，腱索松弛，像这些病变，我们可以通过人工腱索、人工瓣环，来修复二尖瓣，使它保持长期的良好的开闭功能，那就修复。

当然，如果瓣叶病变非常严重，门板坏得一塌糊涂了，我们觉得修复的效果不好，在这种情况下可能就需要做瓣膜置换了。还有一种情况，细菌感染侵袭了瓣膜，专业叫感染性心内膜炎，这种情况下可能多数也需要做瓣膜置换，把感染的这些瓣膜去掉，然后换上人工瓣膜。

（采访）二尖瓣关闭不全做瓣膜修复，有时候也会用到人工的器械是吗？

对，这种修复相对就比较专业了。

打个比方说，拉着瓣叶的腱索，它松弛断裂了，好比老式的房门，门弓子断了，我们就用人工腱索替换掉。如果反流是由于瓣环松弛，造成瓣叶关不严了，就好比房门的门框松散了，所以这个门会漏风，关不严了，怎么办，用人工瓣环把门框箍紧塑形，使它的开闭功能恢复到一个良好的状态，这就是不同的修复方法。

（采访）主任，反正都要用到人工器械，瓣膜修复和瓣膜置换效果会有什么不同？

根本不同在于瓣膜修复用的人工瓣环也好，人工腱索也好，但是瓣叶，也就是门板还是病人自己的，这是很重要的。人工瓣膜置换，人工瓣膜瓣叶要么就是金属的，要么就是生物材料，比如牛的心包、猪的主动脉瓣这些生物材料，已经不是人体自身的了，这是本质的不同。