（采访）主任，主动脉瓣是做瓣膜置换还是瓣膜修复，是要到手术台上才能做决定吗？

在手术前可以重点参考，超声心动图或者心脏彩超报告，医生大概有一个判断。

瓣膜好比一个单向的阀门，像门一样，如果门板没有坏，没有坏得一塌糊涂，经过修理能够修好，或者较长时间能保持正常的开闭功能，我们就去修好，毕竟它是自身原装的。

但是如果经过评估，瓣膜很难修好，或者效果不确实，正常的开闭功能维持不持久的情况下。再有如果是一些感染性疾病，比如感染性心内膜炎侵袭了瓣膜，这些情况下可能就需要做瓣膜置换了，用人工瓣膜替换掉自身病变的瓣膜。

当然，除了这个以外，还要根据主动脉根部的情况，病人的整体情况，包括年龄，包括身体状况来做决定。当然最终可能在手术台上，我们看到了病变的瓣膜，这时候才最终敲定到底是做修复好，还是做瓣膜置换好，无论如何都是要持久地维持瓣膜的功能，要做到手术安全，疗效确切持久，这样才行。

（采访）主任，主动脉瓣狭窄或者关闭不全，瓣膜修复和瓣膜置换这两个手术有什么区别吗？

修复通俗来讲就是把自身的阀门，这个门给修好，只要瓣叶没有问题的情况下，把瓣膜修好以后，能够维持正常的开闭功能。

置换毫无疑问就是用人工瓣膜，不管是生物瓣膜也好，机械瓣膜也好，来替代自身的瓣膜，把自身病变的瓣膜切除掉，重新安装上人造的生物瓣膜或者机械瓣膜，来维持瓣膜正常的开闭功能，减低对心脏的进一步损伤。

（采访）是不是主动脉瓣能修复尽量先修复？
应该讲，如果能修复的，或者是效果比较确实，开闭功能维持得比较持久，首先可以选择修复，毕竟是自身的瓣膜。