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主动脉瓣狭窄或关闭不全,做瓣膜置换或瓣膜修复,手术安全吗?

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2022
2022-01-19 10:21:35
三级甲等

王怀斌 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 心血管外科 科室主任 研究生导师

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视频字幕

(采访)主动脉瓣狭窄或者关闭不全,做瓣膜置换或者瓣膜修复手术安全吗?

主动脉瓣的手术应该说是技术很成熟的手术了,大宗的病例做下来效果很确实,手术还是安全的。

但是任何一个手术落实到具体的病人来讲,在手术前都要对病人进行详细评估,包括病人的一般状况,包括有没有什么合并症,包括病人的心脏功能怎么样,心脏的好坏,以及心脏以外的多脏器的功能怎么样,周围血管的条件怎么样,经过详细评估才能保证手术的安全性。

(采访)主任,瓣膜置换和瓣膜修复手术大概流程是一样的吗?

流程上大概是一样的。

麻醉师对病人完成麻醉以后,对病人手术部位的皮肤进行消毒,然后做切口,把体外循环建立起来,通过体外循环机的运转来代替病人自身的心肺功能。心脏安静下来以后,就可以切开主动脉壁探查主动脉瓣的病变情况,根据病变的情况,决定到底是修复还是换掉。

不管是修复也好,替换也好,操作完成以后,体外循环机逐渐减低流量、停机,恢复病人自身的心肺功能,缝合切口,这个手术就做完了。

(采访)瓣膜置换或者瓣膜修复手术大概需要多长时间?

如果不做其他操作,单纯的主动脉瓣置换,一般从开始到结束3个多小时基本上就完成了。

修复可能前后的偏差会大一些。因为修复根据病变的情况,可能做这样的修理,那样的修理,时间长短可能不会太一致。如果做瓣膜修复,一定要保证修完以后效果良好,长期持久地保证瓣膜正常的开闭功能,否则就把瓣膜替换掉,可能是一个更好的选择。