（采访）主任，我们使用超声引导下消融治疗子宫腺肌病，是把这个病灶给它烧死吗？

是的，我们超声引导下的这种热消融治疗，包括微波、射频、激光，这些热消融治疗，其实都是把肿块给烧死，用热量把它给烧死，烧死之后的这些坏死组织在身体的局部，随着我们机体的这些免疫系统和月经周期，它就会排出或者被吸收掉，所以这是一个原位治疗的方法。

（采访）主任，超声引导下消融治疗子宫腺肌病，具体是怎么做的？

超声引导下的微波、射频，包括激光消融，我们是在超声的实时监控和引导下，我们将一根能够发热的这样的针，穿刺针，穿刺到病灶的内部，通过它的发热将病灶烧死，通常我们是经过皮肤，经过腹壁进行穿刺的，除了经皮穿刺，我们也可以通过人体的自然通道，也就是说经阴道进行穿刺，对消融灶进行消融。

（采访）主任，到底是经皮穿刺还是经阴道穿刺，有什么样的选择？

经皮穿刺和经阴道穿刺各有优缺点，经皮穿刺我们需要经腹壁穿刺，腹壁皮肤上就有1-2毫米的一个小针眼，经阴道穿刺，我们就不需要在皮肤上有这样的穿刺孔，是通过阴道直接将穿刺针经过阴道后穹隆部，将穿刺针穿刺到病灶内部，其实在外观上来看，经阴道是没有创口的，经腹壁穿刺有一个小的针眼，有一个小创口的。

它们两个之间在治疗上，经腹壁穿刺，它受自然腔道角度的限制就非常小，所以适用于绝大多数位置的子宫病变的消融，如果是经自然腔道来进行穿刺的话，由于自然腔道有一个空间限制，不能够多角度或者大角度去调整穿刺针，所以对一些特殊部位的病变是很难穿刺到的，或者消融可能不完全。

所以目前来讲，经腹壁穿刺的要多，经阴道穿刺的相对要少，另外还有一点就是经腹壁穿刺，我们整个穿刺路径上几乎都是无菌的，它引起感染的可能性也相对比较小，如果经阴道穿刺来讲，大家知道阴道是相对有菌的这样一个环境，虽然我们也要对它进行一些无菌处理，但是我们在经过阴道穿刺的时候，可能会有一些潜在的感染风险。

但总的来说，相对来说经腹壁穿刺的，现在的适应证会更宽、更广一些，像对于经腹壁穿刺和经阴道穿刺治疗子宫腺肌病的话，经腹壁穿刺受到的限制更少，我们目前应用得也更广泛、更多。

（采访）主任，超声引导下消融治疗子宫腺肌病，是局麻还是全麻？

超声引导下消融治疗子宫腺肌病，我们为了让患者在治疗过程中能够有更好的体验，更好地减少她们疼痛的感觉，也更好地配合手术，我们建议患者进行静脉的全麻，这样的话患者体验也会比较好，效果也会比较好，手术的难度也会相对比较低，当然对于一些个别的患者，耐受比较好，也不想选择全麻的患者，我们也可以通过局麻的这种方式来进行局部麻醉下的消融治疗，也是可以的。

（采访）主任，超声引导下消融治疗子宫腺肌病通常需要多长时间？

对于一个子宫腺肌病来讲，我们消融治疗的时间，当然取决于它的范围，通常在5-10分钟这样一个时间段，取决于我们用多大的能量，单位时间内用多大的能量，也取决于患者想消融的病灶范围有多大，所以整个这些因素都决定了真正的治疗时间，但总的来说，就在10分钟左右。