中风也好，或者其他的这种热病以后的脑炎也好，代谢性脑病也好，感染性脑病也好，甚至各种中毒也好，一定是阳闭症，痰热症能用，这点大家要注意。

第二点就是说如果是阴闭，他是痰湿蒙窍的，不是痰热症的，这种情况阴闭症是不要用的，是不对症的，甚至可能起到相反的作用，阴闭可能我们用这种豁痰开窍，甚至有时候用温化的办法。

还有一些老人，比如说体质虚弱，脾胃虚寒的这种，在救急的时候，我们可能会适当的，用个一两次安宫牛黄丸，但是用多的时候，安宫牛黄丸因为它清热解毒，可能会有一定的伤阳气的作用，所以这个要在医生指导下使用。

还有一些特殊的状态，比如说我们到脱症的时候，昏迷的非常重的这个阶段，血压也下降了，呼吸节律出问题了，甚至呼吸衰竭了，心功能也不好了，多脏器功能衰竭的时候，这种情况下显然，它是以正虚为主，阳气欲脱了，这种情况下，清热解毒开窍的药就不合适了，所以这会儿要补虚了，要回阳救逆了，用参附汤，用生脉饮等这类的中药了。

（采访）那孕期哺乳期的女性可以服用吗？

这个要慎用，比如她恰巧是一个怀孕的妇女，比如她得了脑炎了，你要救急，我认为在医生指导下可以考虑适当用，就是考虑孰轻孰重。当然因为麝香当中，可能对怀孕早期有一定的滑胎的风险。

至于说哺乳期，因为太重的病人，首先她哺乳的机会就少了，如果实在要哺乳，我觉得短期也没有什么问题，安宫牛黄丸是个短期救急药，也不会长期使用，慎用可以，禁忌证跟慎用是不同层级的概念，我认为它不是绝对禁忌证。

（采访）儿童可以服用安宫牛黄丸吗？

儿童因为他体重的原因，代谢的原因，可能剂量会根据我们常用量会酌减，说明书上都有相应的说明。

一般的来讲，成人我们一天服用一次是一个常规的剂量，但不是唯一的用法，如果说特别重的，我们有时候临床上，成人可能一次一丸，一天两次，甚至更多的，三次、四次的我们都用过，根据这个病情程度的不一样来随时裁量决定的。

那么儿童一般的来讲，大概就是比如说3-5岁这样的儿童，可能三分之一用量就差不多够了，如果说在10来岁的孩子，大概二分之一的量就可以了，这个主要根据体重，跟他的代谢情况而定。