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子宫腺肌病患者能自然怀孕吗?

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2021
2021-11-30 14:14:34
三级甲等

段华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心 中心主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,子宫腺肌病的患者都不能怀孕吗?都会有不孕的表现吗?

这要说到子宫腺肌病的期别,比如我是早期的,还是比如咱们相对的,老百姓叫晚期,其实我们临床没有这么去分,只不过是看子宫多大了。所谓早期就是病灶很轻微,还是整个子宫都那么大了,像怀孕8周、10周一样,那么大的子宫,病灶是弥漫的,这是一个条件。

第二个,子宫腺肌病,因为它是在位子宫内膜进到子宫肌层了,所以它也可以是弥漫性地进去,哪儿都去,子宫可以是均匀地增大,我们叫弥漫性子宫腺肌病;还有一种叫局灶性子宫腺肌病,比如前壁的子宫结合带很好,前壁的防线是正常的,但是后壁的结合带不好,后壁的结合带被冲破了,后壁腺肌病灶过来了,我们叫局灶性子宫腺肌病,这在临床上有一个大体的分型。

如果是这种不同的类型的话,也可能前壁是正常的,受孕卵来了就种到前壁了,可能成功了,但是后壁不正常的,来了就算种上,也没成功,因为种植在内膜上,就相当于种子种在土地上一样,你的土地就不好,所以它就种不进去,或者种上去也活不了,所以就会造成不孕。

但是并不是说,只要诊断了子宫腺肌病都不怀孕,不能这么说,因为诊断的时机不一样,从你诊断的时候,子宫大小不一样,你还有没有其他的因素,比如宫腔里的内环境是不是不一样?这些都不知道,所以我们临床上的疾病都不能一概而论,不能说不行都不行,说行都行,不是yesorno、是或否的关系。