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确诊小儿支气管肺炎(小叶性肺炎)需要做哪些检查?

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2021-09-16 15:26:34
三级甲等

袁艺 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 呼吸内科 科室副主任 硕士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,小儿支气管肺炎的诊断标准是什么呢?

疾病的诊断标准无外乎这么几点,一个是它的临床表现,再一个是医生的查体,还有一些辅助检查。

具体到肺炎的临床表现,有咳嗽、呼吸快、有发烧,甚至一些人有呼吸困难等这些临床表现,医生去查体就是看孩子的一般的情况,比如他的面色呼吸是不是快,有没有呼吸费力,另外就是肺部的听诊,比如我听诊的话,在吸气末可以听到固定的细湿啰音,这是一个典型的支气管肺炎的肺部体征。

辅助检查通常是要照一个胸片,有的时候还要照胸部CT检查,看到胸片上有渗出的影,或者是我们叫胸片上有片影,它就是肺炎了。

其他的检查我们除了要知道他有肺炎以外,我们最想做到的是明确它的感染源,这样能够采取更针对性的治疗,所以为了做到这样,我们就通常会做一些血常规的检查,还有C反应蛋白,另外取下呼吸道的标本,比如取痰去做培养,或者是去做核酸检测,来进一步的明确这个病原,通常是要做这些最基本的检查。

(采访)主任,这些检查中需要做降钙素原吗?

有的时候会需要,比较重的孩子,我们还是需要做,但是一般门诊比较轻的不一定都做,因为它的费用还是相对比较高的。

(采访)主任,您能简单地讲一讲降钙素原主要能反映出什么呢?

一般的情况下,降钙素原主要的意义是在感染这个领域,主要是为了区别细菌和病毒感染,多数情况下细菌感染降钙素原是升高的,而这个病毒感染多数不升高,但是也有一些个别的情况,比如特别严重的病毒感染,比如腺病毒感染到一定病程的时候,也会有升高。