（采访）诊断三阴性乳腺癌需要做哪些检查？

如果我们发现了一个乳腺的结节，怀疑可能是恶性的时候，我们一定要做相应的穿刺活检。穿刺活检一般是在B超引导下，通过一个穿刺针进去取一些细胞出来，在显微镜下看是不是乳腺癌，也就是说区别良性和恶性，另外还要做免疫组化的检测。

免疫组化是什么？就是拿各种抗体去染色，拿雌激素受体相应的抗原，孕激素受体和HER-2相应的抗原去染色。染色以后，如果表达阳性的，就叫受体阳性，如果表达阴性的，就叫受体阴性。

通过免疫组化的检测结果，判断雌激素受体、孕激素受体，表皮生长因子受体2，也就是说ER、PR、HER-2是否阳性，如果这三个都是阴性，我们通过这个病理诊断，免疫组化来确定是一个三阴性乳腺癌，是穿刺以后做免疫组化的病理诊断，才能确定是否是三阴性乳腺癌。

（采访）主任，我们在诊断的时候，需要做哪些影像学检查？

一般在穿刺之前，我们都要做相应的影像学检查，像B超、钼靶，包括有一些患者会做核磁共振检查，这些影像学检查都是给我们一个初步的提示，提示倾向良性，还是倾向恶性，任何影像学的检查，其实它都不是100%的诊断。

如果说可疑恶性，或者说考虑是恶性的时候，我们要做进一步的穿刺活检，只有通过穿刺活检才是一个明确的诊断方法，所以任何影像学检查都是不能替代穿刺活检的。