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两个肾脏都坏掉了,只移植一个肾脏可以吗?

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2023

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2019-06-04 12:10:19
三级甲等

蔡明 主任医师 点击查看完整专家简介>>
浙江大学医学院附属第二医院 泌尿外科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)我们知道进行肾脏移植,是身体中两个肾功能都发挥不全了,我们只移植一个肾脏就可以吗?

原则上我们就移植一个肾脏,为什么呢?这是根据肾脏的工作机制来决定的,因为肾脏的工作机制,本身最小的工作机制,我们叫一个肾单位,根据一个肾脏的肾单位的多少,来确定能不能完全代偿一个人的正常的生活和工作,所以从肾单位来看,一个肾脏它具备的肾单位,完全可以承受一个人的正常工作和生活的,所以移植一个肾脏,供体捐赠的一个肾脏,不能承受这个病人的正常生活工作的时候,有时候我们需要去移植两个肾脏,这种情况往往是像小儿移植,小儿肾脏太小,移植两个,或者老年肾脏,他本身一个肾脏功能,肾单位已经受了很多损伤了,需要两个肾脏同时移植。

(采访)我们人身体是有两个肾脏的,您刚才提到说一个肾脏就足以维持这个身体的机能,另一个肾脏是不是就没有发挥作用呢?

不是的,两个肾脏都有一定的储备功能,人的正常工作和生活中,他两个肾脏都在发挥作用,没有完全的把功能发挥出来,这种实际例子很多,我们经常因为某些疾病切掉一个肾脏,切掉一个肾脏以后,但是另一个肾脏,可以维持正常的工作,维持一个正常的肌酐水平,肾功能水平。

(采访)当身体只剩一个肾脏的时候,这个肾脏就要发挥它全部的功能了。

对,它把储备的功能都发挥出来了。

(采访)移植肾脏是不是要把患者有问题的肾脏切除掉呢?

不是。这也是我们从肾脏移植发展历史上的一个很重要的一个进展,通常老百姓都说换肾,实际上不是换肾,是加上去一个肾脏,本身的两个肾脏,我们不再去动它,就是它已经没有功能了,所以不再去动它,加上去的这个肾脏,是加在我们下腹部一个位置上,加上去以后,正常工作的肾脏,是这个移植后的肾脏,原来的两个肾脏是不工作的。