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精神分裂症的孩子服用抗精神病药,会出现什么副作用?

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2021-07-13 10:47:01
三级甲等

崔永华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京儿童医院 精神科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,儿童、青少年服用抗精神病的药物会有什么样的副作用?

实话实说,老百姓也认为是药三分毒,任何药物都会有相应的副反应。不过总的来看,咱们现在用的多数是新一代的新型抗精神病药,它的副反应总体来说比较轻,就是不足为虑的。

最常见的副反应可能体重会增加,会增加这个孩子的胃动力,进而增加了食欲。所以老百姓经常认为这个药里边有激素,让孩子吃胖了。其实不是激素,是因为这个药的特性,增加了胃动力,让孩子饿,他就吃得多。再加上精神分裂症的孩子经常比较懒散,不愿意运动,吃得多还不动就特别容易胖,所以体重增加是最常见的一个副反应。

当然也有别的副反应,比如椎体外系副反应也是很常见的,比如手发抖,身体有点僵硬,动作不灵活,甚至舌头根都发硬,导致吞咽不灵活,这些副反应叫椎体外系副反应。但是我们有很好的治疗方法,有专门治疗这种副反应的药,所以当有副反应出现的时候,都会有相应的应对方案。

还有一些实验室的指标,也可能不正常,比如最常见的是催乳素增加,这也和抗精神病药的特征有关系,它阻断了多巴胺第二受体,就容易导致催乳素增加。催乳素增加的后果是什么?比如说小伙子,一个男性青少年,他可能乳房变得大了,乳房发育。女孩可能就会出现泌乳的现象,或者月经不规律的现象,这些都是催乳素增加的结果。

所以为了保证治疗的安全性,我们经常会做一些监测,比如定期做很多项目的检查,来保证整个治疗过程是很安全的。比如最常见的检查方法像血常规、血生化、甲状腺功能、内分泌指标,包括心电图,都是我们定期要查的。

(采访)我们已知这些药物会有这样的一些副反应,我们就要定期地监测,及时地发现。

对。另外我要跟大家说的是,虽然有这些副反应,但不是人人有,可能很多人什么副反应都没有,副反应一定是小概率事件,任何副反应只有少数人会发生。大家看说明书,1万个人里面有1个人发生了,要写到说明书里面去。所以我认为,不用为副反应这个事而担心。